2. Kraujavimas iš gimdos

2.3 Sutrikusi gimdos kraujavimas (DMK)

1. Kraujavimas iš lytinių organų: pradinė padėtis

Išorinio kraujavimo iš moterų lytinių organų šaltinis gali būti gimdos, gimdos kaklelio, makšties, išorinių genitalijų.

Kraujavimas iš gimdos reiškia tokį kraujavimą iš gimdos, kuris pastebimas ne įprastomis menstruacijomis, nėštumo metu, arba, jei menstruacijų metu, per gimdymą ir ankstyvą po gimdymo, viršija normalų kraujo netekimą.

Kraujavimas iš gimdos gali būti ciklinis (menoragija), susijęs su menstruaciniu ciklu, ir aciklinis (metroragagija), kai kraujavimas atsiranda atsitiktinai ir nėra susijęs su menstruaciniu ciklu. Be to, yra anovuliacinis vienos fazės gimdos kraujavimas (disfunkcinis gimdos kraujavimas, hemoraginė metropatija).

Menoragijos priežastys gali būti nenormali gimdos padėtis, daugiausia retrodeavacija (retroflekcija, retroversavimas), gimdos sinechija, kuri pažeidžia gimdos susitraukimų intensyvumą, fibroidus ir gimdos hipoplaziją, adenomyozę, įvairius endometriumo hiperplastinius procesus. Metroragagija paprastai stebima gleivinės gimdos gleivinėje (ypač gimdymo metu), piktybiniais procesais (endometriumo vėžiu), kiaušidžių hormonų gamybai, prasidėjusiam abortui arba nutrauktam abortui, praleistam nėštumui, negimdiniam nėštumui.

Kraujavimas iš gimdos kaklelio gali būti uždegiminiai procesai (cervicitas, endocervicitas), erozija, polipai, endometriozė, gimdos kaklelio vėžys, gimdos kaklelio nėštumas.

Makšties kraujavimas gali atsirasti dėl uždegiminių procesų (kolpito), įgimto vėžio ir piktybinių procesų.

Be to, kraujavimas iš lytinių organų gali atsirasti dėl ekstrageninių priežasčių (kraujo ir kraujagyslių sienelių ligų, įvairių infekcijų, vitaminų trūkumo, hipertenzijos, psichikos sutrikimų ir kt.).

Žemiau mes išsamiau aptinkame gimdos kraujavimą, atsižvelgdami į jų pagrindines formas.

2. Kraujavimas iš gimdos

2.1 Menoragijos

Menstruacijų nutraukimas siejamas su gimdos susitraukimais, kraujavimo kraujagyslių liumenų uždarymu ir gimdos žaizdos (nudegusio) paviršiaus epitelizacija. Visi procesai, kurie pažeidžia gimdos kontraktilumą ir slopina gleivinės regeneraciją, padidina kraujo netekimą ir padidina menstruacijų trukmę, ty menoragiją. Padidėjęs kraujo netekimas menstruacijų metu prisideda prie procesų, kurie sukelia lytinių organų hiperemiją ir pažeidžia kraujo krešėjimą.

Menstruacijų ciklo sutrumpinimas (dažnas menstruacijas) yra susijęs su kiaušidžių hipofunkcija, susitraukimu ir kiaušidžių ciklo pagrindinių fazių mažėjimu, ypač lutealiu. Laikotarpio tarp menstruacijų sumažėjimas gali atsirasti dėl greito mažesnio korpuso lūžio regresijos.

Menoragijos priežastys skiriasi.

Ilgas, gausus ir dažnas menstruacijas gali sukelti kiaušidžių hipofunkcija dėl sutrikusios nervų sistemos ir hipofizės, prastos mitybos, infantilizmo, bendrų sekinančių ligų ir medžiagų apykaitos sutrikimų. Menoragija dažnai stebima su amžiumi susijusia kiaušidžių hipofunkcija: brendimo metu (kiaušidžių funkcijos vystymasis) ir menopauzės metu (kiaušidžių funkcijos išnykimas).

Menoragija gali pasireikšti ligoms, susijusioms su kraujo stagnacija mažo dubens organuose, kraujo ligomis, kraujo krešėjimo sistemos sutrikimais, hipovitaminoze C, infekcijomis ir intoksikacijomis, dėl kurių gali sutrikti kraujagyslių sienos. Padidėjęs menstruacijų pasireiškia skydliaukės ligos ir kiti vidaus sekrecijos organai.

Menoragija dažnai siejama su ginekologinėmis ligomis. Tai yra gimdos fibroma, ypač su tarpukario vieta mazgų. Menoragija miomoje daugiausia susijusi su gimdos kontraktinio aktyvumo pažeidimu. Santykinai dažnai menoragija atsiranda dėl lytinių organų uždegiminių ligų. Stiprėja ir ilgai trunkančios menstruacijos yra susijusios su gimdos susitraukimo sumažėjimu ir lėtesniu žaizdos paviršiaus regeneravimu (ypač su endometritu).

Menoragija, kartais pastebima anomalijomis gimdos padėtyje (patologiniai pertekliai, gimdos prolapsas), paprastai priklauso nuo lydimųjų momentų (uždegimas, sutrikusi apyvarta ir tt). Žinoma etiologinė svarba yra gimdos tono sumažėjimas dėl dažnai pasikartojančių gimdymų (ypač patologinių).

Gydymo sėkmė priklauso nuo menoragijos priežasties. Tai palengvina išsamus paciento istorijos tyrimas ir išsamus objektyvus tyrimas. Kai kuriais atvejais nėra sunku išsiaiškinti menoragijos priežastį (fibrozės, uždegiminis procesas ir kt.), Kitose - sunku diagnozuoti.

Terapinės priemonės turėtų būti skirtos ligos, kuri buvo menoragijos priežastis, šalinimui. Atitinkamais atvejais jis padeda gydyti nuo uždegimo, gydyti širdies ir kraujagyslių bei kitas ligas.

Sustiprintas ir ilgas kraujo netekimas myoma tarnauja kaip gimdos amputacijos arba išnykimo indikacija: jaunoms moterims mazgai yra nulupti. Su infantilizmu ir antrine kiaušidžių hipofunkcija (remiantis ligomis), labai svarbi gera mityba ir atkuriamoji terapija. Jūs galite bandyti taikyti lytinius hormonus atitinkamuose ciklo etapuose (estrogenai arba nuosekliai estrogenai ir progesteronas). Prieš paskiriant hormonų terapiją būtina pašalinti kitas menoragijos (navikų, uždegiminių ir kitų ligų) priežastis.

Simptominė terapija vartojama menoragijoje: kraujo perpylimas, geležies preparatai, agentai, didinantys kraujo formuojančių organų funkciją (kepenų ekstraktas, kampolonas ir kt.), Ir hemostatiniai agentai. Tai yra stipticinas (0,05 g 1 tabletė 3 kartus per dieną), ergonominės tabletės (1 mg 2-3 kartus per dieną), pipirų ekstraktas (30-40 lašų 3 kartus per dieną) ir kt.

Esant sunkiam kraujavimui, galima vartoti ergotamino ir pituitrino injekcijas.

Menoragija, etiopatogenezė metroragija

Gimdos fibroma yra dyshormoninis navikas, ty navikas, atsirandantis gimdoje, esant hipofizės ir kiaušidžių susilpnėjusiems hormoniniams ryšiams, kurie gali pasireikšti įvairiais būdais. Daugeliui pacientų, sergančių gimdos mioma, menstruacijų ciklas gali būti ovuliacinis (dviejų fazių), tačiau atskirų fazių trukmė skiriasi. Dažniausiai pastebėtas pirmojo ciklo pailgėjimas ir antrojo ciklo sutrumpinimas. Maždaug 20% ​​pacientų pastebėtas anovuliacinis ciklas, kaip folikulo patvarumas ar atresija. Dėl to atsiranda santykinės hiperestrogenijos būklė, tai yra, ilgesnis estrogeno poveikis gimdai. Estrogeniniai hormonai prisideda ne tik prie miometriumo, bet ir gimdos gleivinės (polipozės, liaukų cistinės hiperplazijos) proliferacijos.

Pagrindinis gimdos fibromų simptomas yra menstruacinio kraujavimo (menoragijos) stiprinimas ir pailgėjimas. Menstruacinio kraujavimo stiprinimas ir pailgėjimas gimdos miomoje yra susijęs su miometriumo susitraukimo sumažėjimu dėl naviko vystymosi, taip pat į gimdos vidinio paviršiaus padidėjimą, dėl kurio menstruacijų metu atsiranda gleivinės kvėpavimas.

Netrukus ciklinio kraujavimo fone atsiranda aciklinių kraujavimų (metroragija). Ypač stiprus aciklinis kraujavimas atsiranda su fibrozėmis, kurių centripitalinis augimas yra padidėjęs arba su jų submukozine organizacija. Tačiau dažniausiai metroragijos simptomas yra susijęs su tuo pačiu kiaušidžių funkcijos pažeidimu (disfunkcinis kraujavimas iš gimdos), nes patogenezėje ir gimdos fibroma ir kiaušidžių disfunkcija yra tas pats patologinis procesas. Esant vėžio vietai, subcukcinis kraujavimas yra susijęs su nedideliu paviršutinių, plačiai apgaubtų naviko kraujagyslių traumu, kurie neturi ryškios jungiamojo audinio sienelės. Be to, yra kapsulės retinimas, dėl kurio patenka pats navikas, labai daug kraujagyslių.

Dėl dažno ir ilgalaikio kraujo netekimo atsiranda po hemoraginės anemijos.

Avarinės sąlygos ginekologijoje, daugiau.

Moterų simptomai, priežastys ir gydymas

Menoragiją gydytojai apibrėžia kaip sunkius ir sunkius menstruacijų laikotarpius arba pernelyg didelį kraujavimą iš gimdos, kuris trunka septynias dienas. Ši būklė gali sutrikdyti įprastą moters gyvenimo eigą ir yra rimta emocinė įtampa jai.

Klasikinis menoragijos apibrėžimas - tai daugiau nei 80 ml kraujo praradimas per ciklą, tačiau šį rodiklį labai sunku išmatuoti. Vietoj to, gydytojai diagnozei naudoja tampono ar pado pakeitimo dažnį.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Tiksli menoragijos priežastis nežinoma, tačiau svarbų vaidmenį vaidina moterų hormonų, progesterono ir estrogenų kiekio disbalansas. Dažniausios šios sąlygos atsiradimo priežastys ir rizikos veiksniai yra:

  1. Hormoninis disbalansas. Hormonai estrogenai ir progesteronas reguliuoja moterų menstruacinį ciklą ir yra atsakingi už gimdos vidinio gleivinės (endometriumo) sutirštėjimą. Šių hormonų disbalansas gali sukelti pernelyg didelį endometriumo sutirštėjimą ir sunkesnį kraujavimą.
  2. Amžius Merginos pirmųjų menstruacijų laikotarpiu ir moterims, artėjančioms menopauzei (40–50 metų amžiaus), yra nereguliarių menstruacinių ciklų be ovuliacijos. Jis tiesiogiai sumažina progesterono hormono kiekį ir menstruacijų metu sukelia sunkų kraujavimą.
  3. Gimdos navikai. Gerybiški gimdos augimai, tokie kaip polipai ir fibroidai, kurie pasireiškia reprodukcinio amžiaus moterims, gali sukelti sunkų kraujavimą iš menstruacijų.
  4. Komplikacijos nėštumo metu. Be to, persileidimas ar negimdinis nėštumas gali sukelti hipermenoriją.
  5. Intrauterinis prietaisas. IUD yra nedidelis kontraceptinis prietaisas, įterpiamas į gimdą. Sunkus gimdos kraujavimas gali būti šalutinis IUD poveikis.
  6. Koaguliacijos sutrikimai. Von Willebrand liga arba trombocitų funkcijos sutrikimas yra genetinės ligos. Šiuo atveju nėra specifinių kraujo baltymų, būtinų kraujo krešėjimui.
  7. Kiti sutrikimai. Uždegiminės dubens organų, kepenų, inkstų ar skydliaukės ligos, taip pat endometriozė gali padidinti menoragijos riziką moterims.
  8. Vaistai. Tam tikrų priešuždegiminių vaistų ir antikoaguliantų vartojimas gali padidinti menstruacijų gausą.

Taip atsitinka, kad hipermenorėja vystosi dėl kelių veiksnių derinio.

Patologijos simptomai

Moterys, sergančios šia liga, kenčia nuo kraujavimo, kuris trunka ilgiau kaip 7 dienas, esant normalioms 4-5 normoms, ir praranda daugiau kaip 80 ml kraujo per dieną. Būtinybė keisti higieninę apsaugą beveik kas valandą gali būti pagrindinis menoragijos požymis.

Jei turite šiuos simptomus, nedelsdami kreipkitės į gydytoją:

  • mirkyti keletą higieninių padėklų ar tamponų per valandą;
  • poreikį vienu metu naudoti dvi tarpines;
  • Atsibundimas naktį, jei norite pakeisti trinkelę ar tamponą;
  • ilgesnis kraujavimas, kuris stebimas ilgiau nei savaitę;
  • didelių kraujo krešulių buvimas išleidimo metu;
  • nesugebėjimas užsiimti kasdienine veikla;
  • nuolatinis nuovargis ir bendras silpnumas (kaip anemijos požymiai).

Pagrindinė medicininės pagalbos ieškojimo priežastis yra diskomfortas moterims, kenčiančioms nuo pernelyg sunkių laikotarpių. Be to, dažnai sunkus kraujavimas yra susijęs su skausmu.

Klasifikavimas ir diagnostika

Prieš diagnozuodami ligą, turėtumėte nustatyti tikslią terminologiją. Priklausomai nuo klinikinio vaizdo, išskiriamos šios panašių sąlygų rūšys:

  1. Menoragijos tipo NMC - tokie patys kaip hipermenorėja - ilgas ir sunkus kraujavimas iš gimdos ir išsaugotas menstruacijų ritmas. Jie diagnozuojami ilgiau nei 7 dienas, o kraujo netekimas viršija 80 ml. Tokiais atvejais atsiranda ovuliacija.
  2. Polimenorėja - kraujavimas, atsirandantis dėl nuolat mažėjančio menstruacinio ciklo fone. Menstruacijos šiuo atveju trunka mažiau nei 21 dieną ir paprastai yra susijusios su nevaisingumu.
  3. Metroragija arba menometoragija - kraujavimas iš gimdos, kuriam nėra būdingas ritmas. Jie dažnai atsiranda po ilgų menstruacijų arba oligomenorėjos nebuvimo.

Šiuolaikinėje medicinoje, norint diagnozuoti menoragiją ir metroragagiją, reikia atlikti papildomus tyrimus. Analizės menoragijai nustatyti:

  1. Kraujo tyrimai atliekami siekiant nustatyti geležies trūkumą (anemijos simptomą) ir nustatyti menoragijos priežastis. Pavyzdžiui, galite diagnozuoti skydliaukės, kiaušidžių ar krešėjimo sutrikimų ligas.
  2. Papp testas Tyrimui atliekamas kaklelio tepinėlis, kuris tikrinamas dėl infekcijos, uždegimo ir vėžio požymių.
  3. Endometriumo biopsija. Surenkamas audinių mėginys ir tikrinamas uždegimo, vėžio ir kitų anomalijų požymių. Ši procedūra gali sukelti tam tikrą diskomfortą ir skausmą, panašų į menstruacijas.
  4. Ultragarsas. Ultragarsas naudojamas gauti gimdos, priedų ir kiaušidžių vaizdus, ​​kurie gali padėti gydytojams nustatyti šių organų pokyčius.
  5. Histeroskopija. Šis testas leidžia tiesiogiai vizualizuoti gimdą per mažą kamerą, kuri įdėta per makštį ir gimdos kaklelį.

Diagnostikos priemonių kompleksą parenka gydytojas, po to, kai kiekvienas pacientas paima istoriją.

Gydymas ir prevencija

Įvairūs metodai gali būti naudojami simptomams mažinti ir menoragijai ar metromenoragijai gydyti. Pasirinkimas priklauso nuo paciento amžiaus, ligos istorijos, norimo rezultato ir ketinimo pastoti ateityje. Chirurginiai metodai paprastai vartojami pacientams, kurie nereaguoja į gydymą vaistais.

Gydymo metodai:

  1. Hormoninė terapija. Geriamieji kontraceptinės tabletės, hormoninės IUD gali sumažinti kraujavimą, atkuriant sutrikusią hormonų pusiausvyrą ir reguliariau gaminant ciklą.
  2. Kiti vaistai. Vitaminų papildai padės pašalinti su anemija susijusį geležies trūkumą. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), tokie kaip ibuprofenas, gali sumažinti menstruacijų spazmus ir sumažinti kraujo netekimą. Lėšos, padedančios sutirštinti kraują, kai kuriais atvejais skiriamos kraujo krešėjimo sutrikimams gydyti.
  3. Fibrozės pašalinimas. Stiprus kraujavimas, kurį sukelia fibroidai, gali būti gydomas pašalinant juos. Gimdos arterijos embolizacija sutrikdo kraujo tiekimą fibrozėms, o fokusuotas ultragarsinis abliacija naikina pluoštinį audinį. Gimdos fibroma taip pat gali būti pašalinta chirurginiu būdu. Myomectomy atliekama per mažas priekinio pilvo sienelės pjūvio, arba įterpiant chirurginius instrumentus per makštį ir gimdos kaklelį.
  4. Endometriumo pašalinimas. Endometriumo membranos pašalinimas arba retinimas gali padėti sumažinti sunkų kraujavimą moterims. Šis metodas naudojamas moterims, kurios nėštumo neplanuoja.
  5. Histerektomija. Moterys, kurios ir toliau kenčia nuo menoragijos simptomų ir nenori nėščios, gali apsvarstyti histerektomijos, ty gimdos pašalinimo galimybę. Po operacijos moteris sustabdo savo menstruacinius ciklus ir ji nebegali pastoti. Ši procedūra atliekama pagal bendrąją anesteziją ir reikalauja hospitalizavimo.

Deja, ne visada įmanoma nustatyti ligos atsiradimo priežastis ir diagnozuoti pagrindinę patologiją. Todėl medicinoje izoliuota vadinamoji idiopatinė menoragija. Tai reiškia, kad ligos patogenezė ne visada aiški.

Ir nors nėra tikslių šios ligos prevencijos rekomendacijų, kiekviena moteris gali stengtis užkirsti kelią patologijoms, kurios yra rizikos veiksniai. Norėdami tai padaryti, ji turi atidžiai stebėti savo sveikatą, reguliariai apsilankyti ginekologe ir profilaktiškai imtis nustatytų testų.

Kas yra menoragija?

Menoragija yra menstruacijų sutrikimo tipas, kai kraujavimas iš gimdos yra ilgesnis (daugiau nei savaitę), o išsiskyręs kraujo kiekis viršija fiziologinę normą ir yra didesnis nei 150 ml. Tai nėra nepriklausoma liga, o įvairių ginekologinių patologijų pasireiškimas. Nesant tinkamo gydymo, gali atsirasti anemija.

Menoragija - kas tai?

Menoragija pastebima beveik kiekvienoje trečioje moteryje. Tuo pat metu jie ilgą laiką lieka nepastebėti. Yra šios patologijos pirminės ir antrinės formos. Antraeilis įvyksta po įprastų menstruacijų, o pirminė menorėja pasireiškia per pirmąjį ciklinį kraujavimą.

Ši patologija turi būti įmanoma atskirti nuo metroragijos. Tai reiškia aciklinį (atsirandantį tarp normalių menstruacijų) gimdos kraujavimą. Tai yra pavojingų ginekologinių ligų požymis.

Menoragijos vystymosi priežastys ir mechanizmas

Menoragija (hipermenorėja) atsiranda dėl įvairių priežasčių. Pagrindiniai rizikos veiksniai yra:

  1. Hormoninės pusiausvyros sutrikimas. Dažniausiai moterims perėjimo ir prieš menopauzės laikotarpį būdingos gausios menstruacijos. Hormoninis nepakankamumas gali sukelti kiaušidžių (navikų, cistų, ooforitų), hipotalaminės-hipofizės sistemos, skydliaukės ir antinksčių patologijos. Dažnai metroragija atsiranda, kai hormoniniai vaistai naudojami neracionaliai.
  2. Moterų lytinių organų patologija (cistos, polipai, gimdos kaklelio erozija, gerybiniai ir piktybiniai navikai, endometritas, cervicitas, salpingo-ooforitas).
  3. Ilgalaikis intrauterinių prietaisų naudojimas.
  4. Kraujo krešėjimo sutrikimas. Dėl antiaggregantų ir antikoaguliantų, organizme trūksta vitamino K, mažas trombocitų skaičius ir sumažėja kraujo krešėjimo faktorių gamyba.
  5. Bendrosios somatinės ligos (hepatitas, nefritas, širdies patologija).
  6. Aiškūs klimato sąlygų pokyčiai.
  7. Stresas.
  8. Perviršis
  9. Sunkus fizinis darbas.

Menoragijos patogenezėje yra šie pokyčiai:

  • sutrikęs endometriumo funkcinio sluoksnio (gimdos gleivinės) atnaujinimas nervų sistemoje;
  • hormoninio reguliavimo nepakankamumas;
  • padidėjęs kraujagyslių kraujavimas dėl sienos silpnumo ar kitų sutrikimų.

Metrorragijos raida grindžiama visiškai skirtingais procesais. Tuo pačiu metu ciklinis reguliarus (kraujavimas) gali nepasikeisti.

Simptomai ir ligos diagnozė

Hipermenorėja (sunkus kraujo netekimas) gali būti vienintelis ženklas. Tuo pačiu metu kraujas patenka į išorę krešulių pavidalu. Dažnai šią patologiją lydi bendri silpnumo, galvos svaigimo ir periodinio alpimo simptomai. Priežastis yra kraujo netekimas.

Menoragijos metu kraujavimo trukmė viršija savaitę, o fiziologinė norma yra 3-7 dienos. Jaunoms mergaitėms menstruacijos trunka vidutiniškai 2-4 dienas. Papildomi simptomai gali būti:

  1. Kraujavimas iš kitų lokalizacijos ir kraujavimas. Galimas, jei sunkių ir ilgų laikotarpių priežastis tapo kraujo sistemos ligos.
  2. Apatinės pilvo arba nugaros dalies skausmas. Galimas su navikais.
  3. Sunkus šlapinimasis ir nušalinimas. Jis stebimas navikams, kai suspaustas žarnynas ir šlapimo pūslė.
  4. Patologinis išsiskyrimas tarp menstruacijų.
  5. Sunkumai suvokti vaiką.
  6. Menstruacijų pažeidimas kaip dismenorėja (skausmingas kraujavimas).
  7. Aciklinis kraujavimas.
  8. Diskomfortas lytinių santykių metu.
  9. Intoksikacijos požymiai organizme karščiavimu, svorio netekimu ir negalavimu. Stebima lėtinėmis infekcinėmis ligomis ir vėžiu.

Esant menoragijai (sunkioms ir ilgai trunkančioms menstruacinėms stadijoms), reikia konsultuotis su ginekologu ir ištirti. Dėl diagnozės reikės:

  1. Apklausa Vyksta akušerijos istorija, taip pat pirmųjų skundų pateikimo laikas.
  2. Fizinis tyrimas (pilvo apčiuopimas, plaučių ir širdies klausymas, mušamieji).
  3. Bendrieji klinikiniai kraujo ir šlapimo tyrimai.
  4. Nėštumo testas. Įvertinamas žmogaus chorioninio gonadotropino kiekis, kuris didėja vartojant vaiką.
  5. Makšties tyrimas dėl akušerijos kėdės.
  6. Ultragarsas. Leidžia įvertinti gimdos, šlapimo pūslės ir priedų būklę.
  7. Histeroskopija (gimdos endoskopinis tyrimas).
  8. Citologinė analizė. Būtina įtarti vėžio patologiją.
  9. Koagulograma. Padeda įvertinti kraujo krešėjimo sistemos būklę.
  10. CT arba MRI.
  11. Tepalų tyrimas.
  12. Hormoninio lygio vertinimas. Nustatoma progesterono, estrogenų, folikulus stimuliuojančių ir liuteinizuojančių hormonų, prolaktino, koncentracija kraujyje.
  13. Biocheminė kraujo analizė.
  14. Biopsija.
  15. Naviko žymenų analizė. Atliekamas su įtariamais navikais.

Patologijos gydymas ir prevencija

Naudojant šią patologiją, gydymo režimas priklauso nuo sunkių ir ilgalaikių menstruacijų atsiradimo priežasčių. Gali būti skiriami šie vaistai:

  1. Antihemoraginiai vaistai (Vikasol, Etamzilat). Vikasol yra naudojamas kraujavimui, nesusijusiam su organine patologija, vitamino K trūkumu organizme, mažu protrombino kiekiu ir nekontroliuojamomis antikoaguliantais.
  2. Hemostatikai (fibrinolizės inhibitoriai). Tai apima aminokaprono rūgštį. Jis naudojamas lytinių organų patologijai, siekiant sumažinti kraujavimą.
  3. Hormoniniai vaistai (kombinuoti geriamieji kontraceptikai, GnRT agonistai, progesterono dariniai). Vaistas parenkamas individualiai.
  4. Antianeminiai vaistai (geležies preparatai). Dažnai naudojamas Ferrum Lek. Jis naudojamas tirpalo ar tablečių pavidalu.
  5. Gydomieji vaistai (NVNU, antispazminiai vaistai). Jie naudojami, jei hipermenorėja yra derinama su skausmo sindromu.

Be to, naudojamas rutinas ir askorbo rūgštis. Nutraukus menses, rekomenduojama fizioterapija (sudėtingos programos, diatermija).

Radikalaus gydymo indikacijos yra:

  • ilgalaikės, pasikartojančios menstruacijos, kurių negalima gydyti;
  • polipai;
  • navikai (mioma, vėžys);
  • erozija.

Gali prireikti miomektomijos (mazgo pašalinimas), histerektomija (visos gimdos pašalinimas), supravaginalinė amputacija (gimdos kaklelio pašalinimas), panhysterectomy (gimdos pašalinimas su vamzdeliais ir kiaušidėmis). Alternatyvūs gydymo būdai:

  • diathermocoaguliacija;
  • lazerinis garinimas;
  • endometriumo abliacija (dalinis naikinimas);
  • gimdos arterijos embolizacija;
  • spinduliuotė ir chemoterapija (naudojama menoragijai piktybinės patologijos fone);
  • šalto poveikio (kriodestrukcijos);
  • radijo bangų terapija.

Priemonės, kuriomis siekiama užkirsti kelią ilgiems ir sunkiems laikotarpiams, yra optimalaus hormono lygio išlaikymas, vengimas spiralėms, abortams, hormoniniams vaistams ir gimdos virškinimui, endokrininės ir infekcinės patologijos gydymas, streso šalinimas, tinkamas dienos režimas, savalaikis nėštumo planavimas (iki 30 metų), reguliarus planavimas ginekologas ir sveikos gyvensenos palaikymas.

Menoragija

Menoragija yra reguliarios menstruacijos, kurios pasireiškia laiku, kai pasireiškia nenormalios trukmės (kartais iki 14 dienų) ir didelis kraujo netekimas. Suaugusiems moterims ir pacientams, patekusiems į menopauzės laikotarpį, paaugliams gali pasireikšti menoragija.

Menoragija yra simptomas, o ne nepriklausoma liga. Tiesą sakant, tai yra ilgas, gausus menstruacijas, kurios kas mėnesį ateina laiku. Svarbus menoragijos diagnozavimo kriterijus yra jo reguliarumas, nes kartais šis simptomas yra painiojamas su kitu menstruacijų sutrikimo tipu - metroragija, nereguliarus tarpmenstruacinis kraujavimas.

Menoragija moterims atsiranda dėl daugelio priežasčių, bet visada yra susijusi su teisingo gimdos gleivinės sluoksnio atmetimo proceso pažeidimais menstruacijų metu.

Siekiant tinkamai interpretuoti menstruacijų pobūdį, būtina nustatyti jo normalius parametrus, kurie laikomi normomis. Paprastai fiziologinės menstruacijos pasireiškia kartą per 28 dienas (leidžiama nuo 25 iki 35 dienų), trunka ne ilgiau kaip savaitę (bet ne mažiau kaip 2 dienas) ir kartu nėra per daug kraujo netekimo (nuo 40 iki 150 ml). Paprastai moterys matuoja kraujo kiekį, prarastą per dieną naudojamų pagalvėlių kiekį. Jei jis neviršija keturių dalių, menstruacijų kraujo netekimas yra sąlyginai priimtinas. Vartojant menoragiją, menstruacijų kraujavimo trukmė didėja, todėl tarpmenstruacinis laikotarpis sutrumpėja.

Nėra lengva nustatyti patikimus menstruacinių funkcijų kriterijus. Ilgalaikis ir gausus menstruacijos, taip pat trumpas ir silpnas, gali pasirodyti moteryje savo jaunystėje ir tęsti visą savo gyvenimą, nedarant žalos jos sveikatai ir reprodukciniams gebėjimams. Situacijos, kai pacientas per visą savo gyvenimą pastebi netipišką menstruacijų eigą (pirminė menoragija) nėra derinama su liga ar reprodukcine disfunkcija, nelaikoma patologine, bet laikoma individualia norma.

Jei menoragija pasireiškia po įprastų menstruacijų laikotarpio, paprasta kalbėti apie jos antrinę kilmę.

Menoragijos priežastys neapsiriboja ginekologijos sritimi, nes menstruacinis ciklas glaudžiai susijęs su centrine nervų sistema, endokrininių liaukų darbu ir labai priklauso nuo imuninės sistemos būklės. Visi jie sukelia hormonų disfunkciją, kuri laikoma pagrindine mėnesinių sutrikimų priežastimi.

Kartais, tiriant menoragijos pobūdį ir priežastis, nurodomas jo idiopatinis pobūdis. Idiopatinė menoragija yra pagrindinis normalaus menstruacijų formavimo pažeidimas, kuris vyksta atskirai, nedalyvaujant išorinei disfunkcijai. Idiopatinė menoragija priklauso tik nuo patologinių procesų gimdoje ir yra stebima normaliomis kiaušidžių funkcijomis (t. Y. Ovuliacija sergančioms moterims).

Moterų menoragija dažnai siejama su ginekologinių ligų simptomais, tačiau ją taip pat gali sukelti laikini veiksniai: stresas, aklimatizacija, pernelyg didelis pratimas ir kt.

Menoragijos diagnozė niekada nėra galutinė. Tiesą sakant, jis tik teigia, kad yra normalaus menstruacinės funkcijos pažeidimas ir reikalingas tolesnis tyrimas, siekiant nustatyti jo atsiradimo priežastį. Menoragijos gydymas tiesiogiai priklauso nuo jo priežasties.

Pažymėtina, kad vienišos moterys patiria vieną menoragijos ir sveikų moterų epizodų. Gyvenimo metu kiekviena moteris turi situacijų, kurios keičia įprastinio menstruacinio ciklo eigą. Tačiau ši situacija visada turi gerą pabaigą, kai pats kūnas atkuria pažeidimus, arba jie pašalinami paprastais terapiniais metodais.

Patologinė menoragija visada rodo rimtą priežastį ir reikalauja gydymo.

Menoragijos priežastys

Menoragija yra susijusi su struktūriniais gimdos gleivinės pokyčiais menstruacijų metu. Norint suprasti jo vystymosi mechanizmą, būtina prisiminti ciklinius fiziologinius procesus, vykstančius gimdos gleivinėje ir organuose, kurie yra funkciškai su ja susiję.

Menstruacinis ciklas yra laikas, praėjęs nuo menstruacijų pradžios iki kito gydymo pradžios. Pirmoji ciklo diena taip pat yra pirmoji mėnesinių diena, o paskutinė diena sutampa su kitos mėnesinės pradžia. Dėl menstruacinio ciklo moteris suvokia reprodukcinę funkciją, ty gali suvokti ir atlikti vaiką.

Menstruacinis ciklas visada susideda iš bendrų kiaušidžių ir gimdos pokyčių, kontroliuojant centrinę nervų sistemą, tiksliau - hipofizį ir hipotalamą.

Normalus menstruacinis ciklas visada yra dviejų fazių. Pirmąją (folikulinę) fazę lydi kiaušidės brandinimas kiaušidėje. Jis yra folikulų - vezikulėje, turinčioje folikulų skystį. Pasibaigus kiaušinio brendimui (ciklo viduryje), folikulai sulaužomi ir atpalaiduojami už kiaušidės (ovuliacija). Gimdos gleivinėje (endometriume) tuo pačiu metu prasideda vidinio sluoksnio augimo (proliferacijos) procesai. Endometriumas tampa storas, laisvas, dygsta kraujagyslėmis, todėl ruošia gimdą potencialiam nėštumui: jei kiaušinis apvaisintas ir patenka į kiaušintakius į gimdos ertmę, padidėjęs gimdos kaklelis tampa vaisiaus vieta.

Jei per dvi dienas tręšimas neįvyksta, kiaušinių ląstelė miršta, o visi endometriumo pokyčiai pirmojo ciklo ciklo fazės metu bus pašalinti. Antrąja ciklo faze lydi apaugęs endometriumo atmetimas ir baigiasi gimdos turinio evakuacija į išorę - menstruacijas. Endometriumo regeneracija (regeneracija) prasideda 36 valandas po kraujavimo pradžios.

Visi šie gimdos ir kiaušidžių pokyčiai atsiranda kontroliuojant hormonų dalyvavimą. Folikulų ir kiaušidžių brandinimas lydi hipofizės folikulus stimuliuojančio (FSH) hormono, o endometriumo proliferaciją skatina estrogenai. Po ovuliacijos kiaušidėje dominuoja hipofizės luteinizuojantis (LH) hormonas, o progesteronas yra atsakingas už gimdos pokyčius.

Visi hipofizės, kiaušidžių ir gimdos cikliniai veiksmai „stebimi“ smegenų hipotalamoje.

Taigi, bet kokio sistemos „hipotalamo - hipofizės - kiaušidžių - gimdos“ sąsajos normalaus veikimo pasikeitimas gali pakeisti menstruacinės funkcijos pobūdį.

Menoragijos atsiradimo fiziologinės priežastys yra:

- Psicho-emociniai sutrikimai, perviršis;

- Maisto prigimties keitimas: fermentuotas pieno racionas kepenyse gamina medžiagas, mažinančias kraujo krešėjimą.

- Neteisingai atliktas pratimas. Sportas ar sunkus fizinis darbas menstruacijų metu ir išvakarėse lemia gimdos susitraukimo sutrikimą ir netinkamą endometriumo atmetimą.

- Aiškūs klimato sąlygų pokyčiai.

- sutrikusi kepenų funkcija, endokrininės liaukos, skydliaukės (hipotirozės) ar kraujo krešėjimo sistema.

- trūksta vitaminų, susijusių su kraujo krešėjimo sistema (C, P, K, kalcis ir kt.).

- menstruacinės funkcijos (brendimo) arba jo išnykimo (menopauzės) laikotarpis.

- hormoninių vaistų, aspirino, antikoaguliantų priėmimas.

Kai tokios priežastys yra pašalintos, normalus menstruacijų funkcija stabilizuojasi.

Patologinės menoragijos priežastys visada reiškia, kad yra liga, kurią lydi menstruacijų sutrikimai, būtent:

Menoragijos simptomai ir požymiai

Menoragija kliniškai pasireiškia ilgąja (daugiau nei savaitę) kraujavimu iš menstruacijų, kartais gali būti sumažintas tarpas tarp jų (mažiau nei tris savaites). Labiausiai gausaus kraujavimo laikotarpis paprastai trunka ne ilgiau kaip tris dienas. Skiriamasis menoragijos bruožas yra menstruacijų kraujo su krešuliais buvimas. Kadangi endometriume atmetimo procesai vyksta nevienodai, prieš išpilant kraujas kaupiasi gimdos ertmėje ir pavyksta krešėti ir susidaryti krešulius.

Reikšmingi menstruaciniai kraujo netekimai paveikia bendrą menoragijos pacientų būklę, anemijos atveju pasireiškia silpnumas, galvos svaigimas, galimas nuovargis.

Jei menoragija pasireiškia gimdos kaklelio ar gimdos polipų fone, menstruacijos tampa ne tik gausios ir ilgos, atsiranda pilvo skausmas. Menstruacijų metu skausmas taip pat sukelia gimdos fibromyomą, ypač centrinę vietą submukoziniame sluoksnyje.

Menoragijos diagnozė apima nuoseklią diagnozavimo priežastį. Dėl labai didelių galimų šios simptomų atsiradimo priežasčių seka:

- Pokalbis. Svarbu išsiaiškinti, kada atsirado menoragija, ar tai yra akivaizdi priežastis (stresas, nuovargis ir tt), kraujavimo pobūdis ir susiję simptomai (ypač skausmas).

- Ginekologinis tyrimas. Jei gimdos ertmėje yra miomos mazgas, galima pakeisti gimdos dydį ir jo nuoseklumą, o išorinės ryklės srityje vizualizuojami gimdos kaklelio polipai, žiūrint į veidrodžius. Gimdos palpacija ir dislokacija gali būti skausminga. Balta šviesesnė dalis makštyje parodys infekcinį-uždegiminį procesą.

- Medžiagų surinkimas (makšties ir gimdos kaklelio kanalo turinys) laboratoriniams tyrimams.

- Hormoninis tyrimas pagal ciklo fazes. Nustatomi estradai, FSH, LH, progesteronas.

- kraujo tyrimas, siekiant nustatyti anemijos laipsnį.

- Ultragarsinis dubens ertmės tyrimas. Tai leidžia matyti kiaušidžių folikulus (arba jų nebuvimą), įvertinti endometriumo būklę, palyginti su ciklo faze, žr. Mama, polipus ar kiaušidžių navikus.

- Histeroskopija. Leidžia apžiūrėti visą gimdos ertmę, aptikti ir iš karto pašalinti polipą ir paimti medžiagą (endometriją) histologiniam tyrimui.

Menoragijos gydymas

Deja, pacientai retai ieško kvalifikuotos pagalbos laiku, kai atsiranda pirmoji menoragija. Paprastai, jei kraujavimas nėra susijęs su reikšmingu sveikatos pablogėjimu, jie pirmiausia stengiasi susidoroti su nepageidaujamais simptomais, naudodami hemostatinius ir skausmą malšinančius vaistus. Iš tiesų, simptominė terapija dažnai gali pašalinti išorines ligos apraiškas, tačiau ji padeda tik su fiziologinės kilmės menoragija. Kai liga yra normalios menstruacijų sutrikimo pagrindas, menoragija neišnyks. Jei menoragija kartojama du ar tris ciklus iš eilės, būtina kreiptis į gydytoją.

Menoragijos gydymas priklauso nuo jo priežasčių. Tiesą sakant, jis sutampa su liga, sukeliančia menstruacinę disfunkciją. Visų pirma, visi provokuojantys veiksniai yra pašalinti. Tada tęskite šalinti tiesioginę menoragijos priežastį.

Hormoniniai sutrikimai ištaisomi tinkamai parinktų vaistų pagalba, naudojami cikliniai geriamieji kontraceptikai ir progestogenai. Jie turi hemostatinį, priešuždegiminį poveikį, taip pat atkuria tinkamą hormonų pusiausvyrą. Preparatai pasirenkami pagal menstruacinio amžiaus amžių ir pobūdį. Utrogestan, Duphaston, Noretisteron yra dažniausiai naudojami.

Gimdos fibroma reikalauja papildomų gydymo priemonių, o polipai yra tikrai pašalinami per histeroskopiją.

Siekiant sumažinti kraujo netekimą, naudojami hemostatiniai agentai (tranlekam, Vikasol ir pan.).

Geležies papildymas padeda pašalinti anemiją.

Reguliariai nežinomos kilmės menoragijai kartais reikalingas viso gleivinės sluoksnio pašalinimas (curettage), po to atliekamas histologinis tyrimas.

Net pats tinkamiausias menoragijos gydymas nepašalinant jo tiesioginės priežasties nebus veiksmingas.

Kodėl moterims atsiranda menoragija ir kaip ją gydyti

Menstruacijų ciklas yra neatskiriama kiekvieno moters gyvenimo ir sveikatos dalis. Po ovuliacijos atsiranda menstruacijų, kurių metu kraujo netekimas paprastai yra nuo 50 iki 80 ml. Menoragija moterims menstruacijų metu sukelia sunkų kraujavimą. Šiuo atveju kraujo netekimas yra apie 120-180 ml. Jis vystosi dėl įvairių priežasčių ir be gydymo gali sukelti gimdos ir kitų lytinių organų uždegimą. Kodėl kyla menoragija, kas tai ir kaip ją gydyti?

Kas yra menoragija

Vidutiniškai vienas iš penkių moterų turi ar jau turėjo menoragiją. Ji nežinojo, kas tai buvo, todėl ji nesikreipė į gydytoją, nurodydama pernelyg didelius sportinius krūvius ar kitus veiksnius. Tai didžiulė klaida, nes dideli kraujo netekimai sutrikdo kūną ir gali sukelti uždegiminius procesus genitalijose.

Menoragija yra patologinė menstruacijų forma, kai moters kraujo netekimas yra 120-180 ml kraujo. Kartu mėnesinis laikotarpis gali išaugti nuo vienos savaitės iki dviejų. Šioje valstybėje esanti moteris patiria stiprų gedimą, galvos svaigimą, pilvo skausmą, dažnai labai sunkų.

Dėl stipraus kraujavimo kūnas praranda daug raudonųjų kraujo kūnelių ir su jais bei geležimi, todėl kraujyje hemoglobinas sumažėja. Tai sukelia dusulį, galvos svaigimą, skonį, plaukų slinkimą ir kitas nemalonias pasekmes.

Menoragija ir metroragija

Šios dvi sąvokos yra bendrų, abiem būdinga gausaus kraujavimo, tačiau metrorragija skiriasi nuo menoragijos tuo, kad kraujo netekimas atsiranda ne menstruacijų metu, bet bet kuriuo menstruacinio ciklo laikotarpiu. Šio sutrikimo priežastys yra reprodukcinės sistemos vėžys, hormoniniai sutrikimai arba sunkūs patologai, tokie kaip mioma ar gimdos kaklelio erozija.

Menoragijos priežastys

Iš gydytojų galite išgirsti frazę „idiopatinė menorėja“, o tai reiškia, kad menstruacinio ciklo patologijos priežastys yra susijusios su kūno sveikatos būklės nukrypimais. Labai retai šią ligą sukelia genetinė polinkis.

Pagrindinės menoragijos priežastys:

  • hormoniniai sutrikimai;
  • lytinių organų infekcijos;
  • naikinamosios lyties organų ligos (kiaušidžių cistozė, gimdos mioma, endometriumo polipai, endometriozė);
  • kraujavimo sutrikimai, hemofilija;
  • netinkamas gimdos prietaiso įrengimas;
  • padidėjusi fizinė įtampa, nuolatinis stresas.

Pagrindinis veiksnys, lemiantis menoragijos vystymąsi - hormoniniai sutrikimai. Iš esmės ši patologija atsiranda paaugliams ir moterims prieš menopauzę. Šiuo metu hormoninis fonas yra nestabilus, estrogenų lygis nuolat kinta, todėl kūnas neturi laiko atkurti.

Paaugliams menoragija paprastai išnyksta stabilizuojant menstruacinį ciklą.

Lyties organų infekcijos ir kraujavimo sutrikimai taip pat pailgina menstruacijų laikotarpį, todėl jis yra daug didesnis ir skausmingesnis. Kalbant apie endometriozę, menoragija atsiranda dėl to, kad menstruacijų metu reikia daug gleivinių, kurias reikia pašalinti iš gimdos, todėl organizmas praranda daugiau kraujo.

Menoragijos simptomai

Suprasdami, kas yra menoragija, ir kokie veiksniai tampa jos priežastimis, reikia prisiminti patologijos apraiškas. Hipermenorėjos (antrasis menoragijos pavadinimas) simptomai yra ūmus, todėl juos lengva atpažinti:

  • gausus kraujavimas ne tik pirmosiomis mėnesinių dienomis;
  • menstruacijų trukmės padidėjimas;
  • didelių krešulių skaičiaus išsiskyrimas;
  • sunkūs pilvo skausmai ir skausmai;
  • dažnas galvos svaigimas ir galvos skausmas;
  • ranka ir drebulys;
  • pykinimas ir apetitas;
  • alpimas ir nuolatinis mieguistumas.

Jei menstruacijas lydi panašūs simptomai, reikia kreiptis į ginekologą, nes menoragijos gydymui reikalingas išsamus išankstinis tyrimas, ultragarsas ir analizė.

Menoragijos gydymas

Menoragija, kurios gydymas turi būti pradėtas iš karto po jo aptikimo, gali sukelti rimtų komplikacijų: anemija, gimdos ir kiaušidžių uždegiminių procesų raida, organizmo atsparumo infekcijoms pablogėjimas, endometriumo sustorėjimas, kuris blogina ligos eigą.

Diagnostika

Namų procedūros arba tradiciniai metodai gali užtrukti tik brangų laiką ir apsunkinti situaciją, todėl turėtumėte nedelsiant kreiptis į ginekologą su hipermenorėjos simptomais. Pirmiausia reikia atlikti tyrimą, kad būtų galima nustatyti su gimdos kaklelio ar infekcijos sutrikimais susijusius sutrikimus. Po jo reikalingas dubens organų ultragarsas, galintis aptikti gimdos, kiaušidžių ir kitų lytinių organų ligas. Be to, turite atlikti kraujo tyrimą, kuris gali parodyti kai kurių infekcijų ar krešėjimo problemų buvimą.

Pirminė terapija

Menoragijos gydymas priklauso nuo jo priežasčių. Jei tai sukelia infekcija, ji turi būti pašalinta antibiotikais arba antivirusiniais vaistais. Kitų lytinių organų ligų atveju pirmiausia turite su jais susidoroti operacijos ar terapijos būdu.

Hipermenorėja paaugliams ir moterims, sergantiems ankstyvuoju amžiumi, retai gydoma, nes tai yra normali hormoninių pokyčių organizme pasekmė. Norėdami palengvinti jos simptomus, galima vartoti geležies, saugių skausmą malšinančių ir priešuždegiminių vaistų.

Palaikomoji terapija

Be paties gydymo, hipermenorėja sergantiems pacientams reikalingas palaikomasis gydymas, kuris stebės kraujo sudėtį ir pagerins jo atsigavimą. Paramos priemonės apima:

  • mityba;
  • vitaminų ir mineralinių kompleksų vartojimas;
  • fizioterapija.

Moterų, sergančių menoragija, mityba turi būti gausu geležį turinčių maisto produktų, baltymų ir B grupės vitaminų. špinatai ir salotos), riešutai ir džiovinti vaisiai.

Moterys neturėtų atsisakyti saldaus, nes gliukozė padės sumažinti galvos svaigimą ir stiprų skausmą, palengvins kraujo atgavimą.

Kartu su krauju organizmas praranda vitaminų ir mineralų, kurių stoka slopina naujų raudonųjų kraujo kūnelių ir kitų kraujo ląstelių sintezę, todėl gydymo metu būtina vartoti vitaminų ir mineralinių preparatų.

Fizinė terapija gali apimti atpalaiduojančias ir atkuriančias procedūras: terapinį masažą, pasivaikščiojimą švariu oru, gimnastiką. Tačiau saunos, vonios ir šiltos vonios gydymo metu turėtų būti pašalintos, nes jos plečia kraujagysles organizme ir praranda kraujo netekimą. Dėl tos pačios priežasties jokiu būdu negalėsite sumažinti skausmo, naudojant šiltą šildymo pagalvėlę į skrandį ar apatinę nugaros dalį.

Menoragijos prevencija

Pagrindinė prevencinė priemonė - reguliarūs ginekologo vizitai. Kiekviena moteris bent kartą per šešis mėnesius turėtų kreiptis į gydytoją ir geriau tai padaryti kiekvienu sezonu. Reguliarūs tyrimai padės užkirsti kelią lytinių organų patologijų vystymuisi, kontroliuoti nuolatinių kontraceptikų poveikį ir leis Jums laiku aptikti ir išgydyti venerines ligas.

Paauglių mergaitėms ir moterims reikia atidžiai stebėti jų ciklą, savaitę prieš menstruacijas, kad būtų išvengta bet kokio didelio fizinio krūvio, nerimauti ir ne mitybos, kad netrukdytų nestabiliems hormonams.

Jei menoragiją sukelia genetiniai veiksniai ir tai neįmanoma atsikratyti, būtina palaikyti kūną geros mitybos, vidutinio fizinio krūvio, preparatų su geležimi ir nedidelio saldumynų vartojimo. Su prastu kraujo krešėjimu galite pasiimti gydytojo vaistus, kurie padės pagerinti šį procesą ir paimti juos per menstruacijas.

Menoragija tampa problema kiekvienai penktajai moteriai, tačiau mažai jų supranta, nesikreipia į gydytoją ir pablogina jų sveikatą. Būtina atidžiai stebėti menstruacijų gausą, trukmę ir reguliarumą, nes jie atspindi moters būklę.

Medicininis katalogas

Kraujavimas iš gimdos

Gimdos kraujavimas nėštumo ir gimdymo metu stebimas persileidimais, negimdinio nėštumo, tulžies pūslės, priešlaikinio įprastos kūdikio sėdynės atsiskyrimo su šališku kūdikio krėslu. Gimdos kraujavimas už nėštumo yra ginekologinių ligų požymis: gerybiniai, piktybiniai navikai, uždegiminės ligos, nervų ir endokrininės sistemos sutrikimai ir pan.
Yra dvi pagrindinės kraujavimo formos: 1) menoragija ir 2) metroragija.

Menoragija - gimdos kraujavimas, susijęs su menstruaciniu ciklu: menstruacijos prasideda laiku, bet nesibaigia, kaip įprasta, po 4 - 5 dienų ir trunka 8 - 10 - 12 dienų. Kitoje menstruacijoje, kuri taip pat vyksta laiku, tas pats modelis atsinaujina. Taigi, kraujavimo dienų skaičius menstruacijų metu didėja, o tarpmenstruacinis laikotarpis sutrumpėja. Gydomos gimdos fibrozės, moterų lytinių organų uždegiminiai procesai, kai kurios infantilizmo formos (nepakankamas gimdos susitraukimas), taip pat širdies ligos (perkrovos dubens) ir kt.

Metroragija - kraujavimas iš gimdos, nesusijęs su menstruaciniu ciklu, nereguliarus, nepastovus, skirtingo intensyvumo (stiprus ir silpnas); jie tęsiasi neribotam laikui, po kurio praeina laikas be kraujavimo, toliau kinta su nereguliaraus kraujavimo laikotarpiu. Metroragija, pastebėta gimdos vėžio, submucous myoma, stiprus gimdos gleivinės uždegimas ir kt.
Metrorragijos tipas yra hemoraginė metropatija, kai menstruacijos kartais gali nebūti 11/2 - 2, net 3 mėnesius, o tada gali prasidėti nereguliarus kraujavimas iš gimdos, taip pat nesusijęs su menstruaciniu ciklu. Hemoraginė metropatija, dažniausiai jauname amžiuje (15-20 metų), stebima nustatant įprastą menstruacijų ritmą ir prieš menopauzės pradžią menstruacinės funkcijos išnykimo metu.

Pripažinimas
Ypač svarbu paskirti tinkamą gydymą, siekiant nustatyti ligos priežastis. Būtina kruopščiai rinkti anamnezę, išsiaiškinti kraujavimo ypatybes ir pobūdį, taip pat praeityje moterų lytinių organų, navikų ir ne lytinių ligų (širdies, plaučių, inkstų, nervų sistemos ir kt.) Uždegiminių ligų buvimą. Po to atliekamas ginekologinis tyrimas: tyrimas su veidrodžiais, siekiant nustatyti erozijos buvimą (įtarimas vėžiu), polipas, kuris gimė fibromyoma, ir vidinis tyrimas: nustatyti gimdos kaklelio būklę, dydį, formą, tekstūrą, gimdos judrumą, gimdos uždegiminius navikus ir kt. Įtariama, kad gimdos kaklelio vėžys arba gimdos kūnas būtinai turi skubią biopsiją ir kiretą, po to atliekamas mikroskopinis tyrimas.

Pastabos (2) dėl įrašo „Kraujavimas iš gimdos“

  1. Metrit. Ūmus ir lėtinis metritas | Medicininis katalogas rašo:
    2009 06 05 11:02

[...] sunkus pūlingos ir serozinės charakterio išleidimas; kraujavimas iš gimdos meno - ir metrorragijos; su ginekologine veikla [...]

[...] Pagrindinis gimdos fibromų simptomas yra kraujavimas iš gimdos, dažniau menoragijos tipas. Esant dideliam navikui, [...]

Palikite komentarą

Jei norite rašyti komentarą, turite būti prisijungę.

Menoragija - kas tai?

Yra moterų kategorija, kurios kritinės dienos tampa taip pažodžiui. Maždaug 30 proc. Moterų reprodukcinio amžiaus visuomenėje kenčia nuo menoragijos.

Kas tai - menoragija?

Menoragija - tai tik tai būklė, kurios pagrindinis simptomas yra didelis kraujo netekimas menstruacijų metu, kartais viršijantis 90-100 ml. Šiuo atveju išlaikomas ciklo reguliarumas, tačiau kraujavimas iš menstruacijų gali būti susijęs su mažesniu pilvo skausmu, silpnumu, alpimu, anemijos vystymusi, moters gyvenimo kokybės pablogėjimu ir darbo jėgos sumažėjimu. Taip pat gali būti priskirti menoragijos simptomai - menstruacijų trukmė ilgiau nei 7 dienas.

Moterų menoragija yra pirminės ir antrinės. Pirminės menoragijos atveju lėtinės lėtinės ląstelės tampa gausios iš karto po jų atsiradimo. Antrinis antrinis išsivysto po ilgo normalių menstruacijų ciklų.

Idiopatinės menoragijos priežastys

Daugeliu atvejų, siekiant nustatyti menoragijos priežastis ir paskirti gydymą, būtina atlikti medicininę apžiūrą. Pirma, gimdos kaklelio ir makšties tyrimas bei ultragarsinis dubens organų tyrimas. Jei nėra patologijų, atliekami bandymai (hormoninis fonas, endometriumo analizė, gimdos kaklelio biopsija, histeroskopija, taip pat koagulograma ir biocheminis kraujo tyrimas). Menoragija neturi būti ignoruojama: tai yra ne tik didelis nepatogumas moteriai, bet ir gali būti sunkios ligos simptomas. Taigi, kokios yra menoragijos priežastys:

  • hormoniniai sutrikimai (ypač dažni paaugliams ir pacientams, sergantiems priešaklima);
  • ginekologinės ligos (gimdos fibroma, gimdos kaklelio polipai, endometriumo polipas, kiaušidžių disfunkcija, endometriozė ir kt.);
  • ligos, susijusios su kraujo krešėjimu;
  • skydliaukės problemų;
  • uždegiminiai procesai dubens organuose;
  • širdies, kepenų ir inkstų liga;
  • gimdos ar kitų lytinių organų vėžys;
  • intrauterininio prietaiso naudojimas kaip kontracepcijos priemonė;
  • perviršis, stresas, padidėjęs fizinis krūvis.

Pirmiau minėti pažeidimai gali sukelti ne tik menoragiją, bet ir metroragagiją. Verta paminėti jų skirtumą, nes metro, priešingai nei menoragija, yra kraujavimas, kuris neturi nieko bendro su menstruacijomis ir pasižymi jo cikliškumu.

Menoragijos gydymas

Menoragijos gydymas pasirenkamas atsižvelgiant į šių pažeidimų priežastis. Daugeliu atvejų jūs negalite daryti be hormoninių kontraceptikų, hemostatinių ir priešuždegiminių vaistų, kuriuos gydytojas skiria individualiai. Norėdami atkurti kūną po didelių kraujo netekimo, naudojami geležies turintys vaistai. Rekomenduojama sumažinti fizinį krūvį, stengtis išvengti įtemptų situacijų, valgyti visiškai ir pailsėti.

Taip pat yra atvejų, kai gydymas vaistais nesukelia rezultatų arba yra nepraktiškas, tada gydytojai praktikuoja operaciją.

Daugelis moterų yra plačiai žinomi menoragijos liaudies gynimo būdai. Įvairios žolės ir užpilai padeda gausiai menstruacijoms: paprastų, pievų pelargonų, ramunėlių, dilgėlių rankogalių ekstraktai turi hemostatines savybes ir gali būti naudojami kaip nuovirai arba tamponai. Tačiau nereikia savarankiškai gydyti. Būtinai kreipkitės į gydytoją, kad sužinotumėte šio pažeidimo priežastis. Jei menoragiją sukelia hormoninis sutrikimas ir kiti rimti patologiniai procesai, tradicinė medicina turėtų būti naudojama tik kaip medicininis ar chirurginis gydymas.