Mammografija - kada tai padaryti

Mammografija suskirstyta į du tipus: ultragarsą ir rentgeno spindulius. Dažniausiai tai yra antrasis tipas, naudojamas atsižvelgiant į didesnį informacijos turinį. Kyla klausimas - kada daryti mammografiją ir ar yra kontraindikacijų? Yra amžiaus apribojimų, todėl ši procedūra dažnai skiriama moterims, sergančioms postmenopauzės amžiaus. Gydytojai rekomenduoja jaunoms mergaitėms atlikti krūties ultragarsą.

Tyrimo tikslas

Ištrauka yra dėl didelės informacijos apie daugelį rimtų patologijų. Pieno liaukų mammografija leidžia nustatyti fibroadenomų, cistų, kalcifikacijos ir net piktybinių navikų buvimą. Ši procedūra tampa gera prevencine priemone moterims, kurioms gresia pavojus.

Dėl rentgeno tyrimo galima sužinoti tikslią naviko vietą ir dydį. Krūties mamografijos naudojimas padidina vėžio aptikimo galimybę ankstyvosiose stadijose apie 80%. Pasiekus keturiasdešimties metų, visos moterys turi turėti mammogramą. Jaunesniame amžiuje ši procedūra yra netinkama dėl mažo informacijos turinio dėl to, kad neįmanoma perduoti rentgeno spindulių per lobules.

Mammogramą rekomenduojama kartą per metus po 40 metų. Nuo 55 metų amžiaus reikia atlikti procedūrą kas šešis mėnesius. Retais atvejais vaisingo amžiaus tyrimas atliekamas tik su indikacijomis. Pagrindiniai tikslai yra: ligų prevencija, diagnozavimas ir kontrolė.

  • mastitas
  • kasos ligomis
  • spenelių išvaizda, skausmo išvaizda
  • įvairūs gerybiniai ruoniai
  • skydliaukės ligos
  • skausmas ir diskomfortas krūtyse
  • mastopatija
  • krūties operacija
  • spenelių iškrovimas
  • atskirų krūties dalių paraudimas ir uždegimas
  • auglių atsiradimas lytinių organų srityje
  • odos liaukų deformacija ar spalvos pasikeitimas
  • nutukimas
  • krūties naviko aptikimas

Taip pat yra kontraindikacijų, kai mammograma yra griežtai draudžiama: nėštumo, žindymo ir vaisingo amžiaus. Išimtys yra galimos tik kritiniais atvejais.

Svarbu žinoti, kokia ciklo diena yra mammograma. Norint sekti patologijos eigą, galima elgtis kelis kartus per mėnesį. Procedūra nesukels daug žalos organizmui, tačiau ji gali tiksliai apsaugoti ją nuo nemalonių pasekmių. Švitinimo procese taikoma minimali dozė, kuri yra artima Žemės radiacijos fone.

Optimalus laikas

Kiekvienos moters menstruacinis ciklas yra visiškai individualus. Dėl šios priežasties atsakymas į klausimą, kurią dieną atliekama mamograma, negali būti vienareikšmiškas.

Menstruacinio ciklo trukmės laikotarpiu yra keletas pagrindinių moterų kategorijų:

  • 21 diena yra trumpiausias ciklas, taigi jums reikia atlikti mammogramą penktą dieną po menstruacijų pradžios. Per šį laikotarpį moteris bus patogiausia atlikti procedūrą.
  • 28 dienos - vidutinis ciklas, kai krūties mamografija yra geriausia 6-12 dienų nuo menstruacijų pradžios. Laikas nustatomas pagal labiausiai atsipalaiduotą liaukų būklę dėl aktyvios estrogenų gamybos.
  • 35 ar daugiau dienų yra ilgiausias ciklas, kuris yra labai retas. Čia situacija yra tokia: mes turime atidėti mammografijos laiką 10-18 dienų nuo pradžios. Šios sąlygos yra kiek įmanoma nuo ovuliacijos.

Klausime - mammografija: kokia ciklo diena daroma, ovuliacijos buvimas procedūros metu yra labai svarbus. Tai paaiškinama tuo, kad ovuliacija yra procesas, kuriam būdinga padidėjusi progesterono gamyba. Būtent šis hormonas turi didelį poveikį moterų krūties. Būtinai laikykite menstruacinio ciklo kalendorių, kad nustatytumėte ciklo pradžią ir ovuliaciją.

Po keturiasdešimties metų mamografijos pasitraukimas leidžiamas tiek po menstruacijų, tiek prieš kelias dienas. Postmenopauzės amžiuje klausimas, kada galima atlikti mammogramą, nėra problema. Hormonų gamyba žymiai sumažėja, todėl rentgeno tyrimas leidžiamas bet kuriuo metu.

Metodika

Galutinis rezultatas priklauso nuo to, kaip gerai atliekama mammografija. Prieš tyrimą reikia pasikonsultuoti su specialistu, kuriame ciklo dieną geriau turėti mammogramą ir kaip pasirengti jam.

Tyrimas atliekamas specializuotu aparatu, vadinamu mammografu. Krūtinės vietą mašinoje turi atlikti laboratorijos technikas, o aukštos kvalifikacijos gydytojas dekoduoja gautą informaciją. Švitinimas atliekamas pirmiausia vienoje krūtinėje ir tik tada antra. Iš viso tyrimo trukmė - apie 10-20 minučių.

Renginio metu buvo leista du - sėdėti ar stovėti. Pieno liauka yra dedama ant plokštės, padengianti antrojo viršūnę. Pasirodo, kad krūtinė yra šiek tiek suplinta, kad gautų patikimą informaciją. Kuo plonesnė tyrimo medžiaga, tuo labiau tikėtina, kad bus matomi net ir mažiausi pakeitimai. Kai kurios moterys tyrimo metu praneša apie lengvas diskomfortas. Dabar tampa aišku, kai geriau padaryti mammogramą: prieš menstruacijas krūtys dažnai išsipūsti, tampa jautresnės, o procedūra suteiks dar daugiau skausmingų pojūčių.

Pasirinkimą atlieka radiologas, remdamasis tariama diagnoze.

Daugelis domina, ar tą pačią dieną leidžiama naudoti mammografiją ir fluorografiją. Kiekvienas tyrimas atskleidžia organizmui tam tikrą radiacijos dozę. Dėl to gali atsirasti krūties karcinoma. Viena iš procedūrų yra pageidautina atidėti. Kaip ilgai užtruks, kol saugiai pasikartos, specialistas turi patikslinti.

Paruošimas

Visos rekomendacijos preparatui turėtų būti specialistas. Jis taip pat nurodys, kada reikia atlikti mammogramą, kad gautumėte tiksliausią informaciją. Praneškite gydytojui apie ciklo pradžios datą ir procedūros trukmės paskyrimo trukmę. Jei atvykstate pakartotinai, atneškite ankstesnių tyrimų rezultatus.

Prieš atliekant egzaminą, reikia dušu, nenaudojant lėšų su aromatizuotu aromatu. Būtina susilaikyti nuo dezodorantų, kvepalų ir įvairių kremų naudojimo. Naudojant šias lėšas, gali būti rodomi klaidingi vaizdai.

Toms moterims, kurios bijo skausmo, gydytojai rekomenduoja vartoti lengvas analgetikas. Dauguma šių vaistų neturi įtakos rezultatui, bet gali suteikti patogiausią tyrimą. Taip pat verta pasirūpinti patogiais drabužiais, kuriuose galėsite išbandyti. Atkreipkite ypatingą dėmesį į viršutinę drabužių spintos dalį, kuri turi būti lengvai nuimama ir netrukdoma pieno liaukoms.

Prieš porą dienų prieš mamografiją reikia nutraukti kofeino turinčių maisto produktų ir gėrimų naudojimą. Nėra prasmės laikytis griežtos dietos, nes kitos medžiagos negali daryti įtakos tyrimo informacijos turiniui.

Bet koks krūtinės diskomfortas neturėtų būti ignoruojamas. Laiku diagnozavus bet kokius navikus, atsiranda tikimybė atsigauti, turint minimalius nuostolius ir pasekmes. Nesvarbu, ar įmanoma padaryti mammogramą arba atlikti ultragarso tyrimą pieno liaukose, verta atsakyti kvalifikuotas mammologas arba ginekologas.

Kokia ciklo diena yra mammograma

Hormoninės sistemos būklė veikia visų organų ir sistemų darbą, tai ypač pastebima moterų organizme dėl reprodukcinės funkcijos. Sunkiausios pasekmės gali sukelti onkologines ligas, todėl labai svarbu laiku atlikti visus tyrimus, įskaitant mammografiją.

Kai siunčiama mammografijai

Mammografija yra neinvazinis krūties liaukos tyrimas su rentgeno spinduliais (be instrumentų prasiskverbimo per odą), kuris leidžia nustatyti ankstyvą piktybinį naviką. Persiuntimus nagrinėti gali tokie specialistai: ginekologas, krūties specialistas, endokrinologas, chirurgas.

Ekspertai negali nustatyti tikslių priežasčių, dėl kurių yra auglių, jie nurodo dažniausiai pasitaikančius veiksnius, tarp kurių yra:

  • paveldimas savybes;
  • hormoninis stresas dėl dažnų abortų ar nėštumo fone, taip pat vartojant geriamuosius kontraceptikus;
  • blogi įpročiai (ypač rūkymas);
  • žmogaus sukeltų aplinkos veiksnių.

Tokiais atvejais rekomenduojama atlikti mammografiją:

  • kasmet po 40–45 metų amžiaus arba ankstyvos menopauzės;
  • su skausmingais pojūčiais ir antspaudais krūtinėje arba esant išleidimui iš spenelių, pasikeitus izolos spalvai ir formai;
  • lėtinių ligų (ginekologinių, endokrininių), genetinių polinkių į navikus atveju;
  • profilaktikai po auglio gydymo arba atlikto gydymo įvertinimo.

Dėl šiuolaikinės įrangos skiriamos minimalios jonizuojančiosios spinduliuotės dozės, artimos natūralios aplinkos spinduliuotės fone. Šis tyrimas laikomas sąlyginai pavojingu ir paprastai nesukelia neigiamų pasekmių, tačiau yra tam tikrų kontraindikacijų mamografijai:

  • nėštumas bet kuriuo metu;
  • žindymo ir žindymo laikotarpis;
  • laikotarpis po abortų iki šešių mėnesių;
  • uždegimas ar odos pažeidimas krūtinėje ir speneliuose;
  • iki 35-36 metų amžiaus.

Taip yra ne dėl suvokiamos žalos, nes tai, kad nėštumo ir žindymo laikotarpiu pasikeičia pieno liaukų struktūra ir forma, todėl tyrimo rezultatai gali būti nepatikimi. Jei reikia, gydytojai individualiai priima sprendimą dėl šios procedūros paskyrimo, galima atlikti ultragarso mamografiją (krūties ultragarsą).

Ultragarsinės diagnostikos rezultatų aprašymas yra subjektyvus dėl kintamos struktūros audinių, jis labai iškreiptas nuo hormonų lygio, paciento amžiaus ir reprodukcinio laikotarpio, kūno svorio ir kitų rodiklių. Yra problemų dėl ultragarso vertinimo kriterijų suvienodinimo, kuris laikomas normalia, leistina ar patologine būkle.

Krūties tyrimų tipai

Yra efektyvesnių ir modernesnių diagnostikos metodų, palyginti su įprastine rentgeno mamografija.

  • Kompiuterinė (skaitmeninė) rentgeno mamografija - rezultatai rodomi skaitmeninėje terpėje, o ne filme, tuo pačiu sumažinant radiacijos dozę. Šis metodas leidžia tiksliau nustatyti patologiją ir visur perkelti įprastą filmų fiksavimą rezultatams.
  • Radiometrinis termometras (mikrobangų) mammografija - lemia skirtingų krūties dalių temperatūrą. Norėdami tai padaryti, keliose vietose su specialiu prietaisu matuokite odos temperatūrą ir sukurkite termogramą. Didesnės temperatūros vietoms reikia skirti ypatingą dėmesį, nes ten gali būti aptiktas navikas.
  • Elektrinė impedancija mammografija - nagrinėja krūties audinio atsparumą elektriniams impulsams. Drėkinamąjį krūtinės vandenį veikia kintama mažos galios srovė, kurios pacientas nejaučia. Pridedamas jutiklis perduoda detalų vaizdą į monitorių, jį apdoroja speciali programa, todėl nustatoma, kur raumenys, riebaliniai, jungiamieji audiniai, kur skystis, nusodinami. Toks metodas yra visiškai saugus, tačiau negarantuoja tikslių patikrinimo rezultatų (patologija aptinkama mažiau nei 80%).
  • Magnetinio rezonanso mamografija - šis metodas nenaudoja jonizuojančiosios spinduliuotės ir veikia kūną per magnetinius laukus, todėl jis yra visiškai saugus. Toks tyrimas gali būti atliekamas naudojant kontrastines medžiagas, rodančias neoplazmus krūtinėje pačiose ankstyvosiose formavimo stadijose. Pacientas anksčiau vartoja specialius vaistus, kurie sugeba kauptis naviko audiniuose, todėl tyrime pastebimas auglys. Todėl gydytojas gauna informaciją apie auglio dydį ir vietą, metastazių buvimą.
  • Tomografinė mammografija - gauti pieno liaukos vaizdai yra sulankstyti į trimatį vaizdą, kuris gali būti naudojamas nustatyti naviko lokalizaciją ir kitus duomenis apie ligą. Vis dažniau naudojamas pieno liaukos tomosintezė, kuri rodo vaizdą plonomis sekcijomis. Kaip ir kompiuterinėje tomografijoje, duomenys apie tomosintezę gaunami keičiant emitterį.
  • Tomografinė lazerinė mamografija naudoja infraraudonąją spinduliuotę. Dėl to atsiranda trimatis vaizdas su labai informatyviais rezultatais. Galite pažodžiui ištirti kiekvieną audinio colį, o diagnostinis tikslumas yra gana didelis.

Gana brangūs metodai retai naudojami įprastiniams tyrimams, bet jei įtariamas navikas, jie gali greitai ir tiksliai atlikti diagnozę.

Moterų kūno pokyčiai skirtingais menstruacijų laikotarpiais

Progesteronas arba „nėštumo hormonas“ išsiskiria kiaušidėse ir antinksčių liaukose, todėl reikia paruošti gimdą, padeda išlaikyti nėštumą ir turėti teigiamą poveikį nervų sistemai. Šis hormonas lemia ovuliacijos procesą (brandaus kiaušinio atsiradimas iš kiaušidžių maždaug menstruacinio ciklo viduryje).

Sveikoje būklėje progesterono lygis pirmoje mėnesinių ciklo pusėje yra santykinai mažas. Be to, hormoninis lygis pakyla priklausomai nuo menstruacijų fazės. Po ovuliacijos, jei pasireiškia nėštumas, progesterono lygis toliau didėja, kitaip - mažėja ir prasideda mėnesinis išsiskyrimas.

Antrojoje ciklo pusėje progesteronas turi labai didelį poveikį pieno liaukoms, todėl mammografija ovuliacijos metu arba po jos nėra labai informatyvi. Prieš progesterono lygio padidėjimą ir ovuliaciją geriausia atlikti krūties tyrimą pirmoje ciklo pusėje. Per šį laikotarpį pieno liaukos yra skausmingiausios ir minkštesnės dėl padidėjusio estrogenų kiekio.

Kokį menstruacinio ciklo etapą reikia ištirti?

Menstruacijų ciklas priklauso nuo individualių savybių ir gali skirtis įvairiais seksualinio aktyvumo laikotarpiais. Yra tokių pagrindinių ciklo trukmės tipų:

  1. Trumpas menstruacinis ciklas (trunka 21–28 dienas) - mammografija atliekama nuo 3 iki 7 dienų ciklo.
  2. Vidutinis ciklas (trunka 28–35 dienas) - šiuo atveju galite atlikti egzaminą nuo 5 iki 12 dienos.
  3. Ilgalaikis ciklas (ilgesnis nei 35-36 dienos) yra pats palankiausias laikotarpis nuo 9 iki 18 dienų.

Nereguliaraus ciklo metu po menstruacijų pabaigos, menopauzės pradžios ir menstruacijų nutraukimo metu atliekama mammograma, bet kada galite būti ištirta. Procedūra yra tokia: moteris yra priešais mammogramą (rentgeno aparatas), krūtinė yra pritvirtinta tarp dviejų plokštelių, šiek tiek suspausta.

Kiekviena krūtinė yra tikrinama atskirai, tai leidžia palyginti jų anatominę būklę ir parinkti kondensuotus mazgus. Atlikite fotografiją dviem projekcijomis, pagal kurias gydytojas nustato naviko navikų buvimą. Kartais reikia nustatyti nuotraukas su papildomomis projekcijomis, kad būtų galima nustatyti rezultatus.

Prieš apsilankydami spintelėje su mammografijos įrenginiu, turite pailsėti ir tada nenaudoti aerozolių, dezodorantų ir kitų higieninių kosmetikos gaminių, kad vaizdas nesukurtų keistų dėmių ir patamsintų. Visa procedūra trunka 10-15 minučių ir nereikalauja daug pastangų.

Esant nepaprastajai padėčiai, tyrimas atliekamas bet kurioje ciklo dieną, tačiau gydytojas turi atsižvelgti į šią informaciją diagnozuodamas ir vertindamas sveikatos būklę. Tas pats pasakytina apie mamografijos atlikimą menstruacijų metu - tai leidžiama, tačiau gali turėti įtakos diagnozės nustatymui.

Galimi apklausos rezultatai

Normaliose situacijose vaizduose nėra matomų plombų ar tamsių, audiniai atrodo tolygiai tankūs, be jokių intarpų. Yra normalaus dydžio limfmazgiai, indai ir pieno kanalai.

Standartiniai mammografijos aprašų rezultatai priklauso nuo patologijų buvimo:

  • nulinė kategorija - neišsamus vertinimas, jei rezultatai buvo nepakankami arba abejotini diagnozei atlikti;
  • I kategorija yra neigiama, jei moteris yra sveika, nėštumas nenustatytas;
  • II kategorija - rado gerybinę formą;
  • III kategorija - atskleidė geranorišką švietimą, kuriam reikia aiškumo ir papildomo patikrinimo, greičiausiai, per šešis mėnesius reikia reimamografijos;
  • IV kategorija - įtartinas navikas, kuriame nustatyta tiksli diagnozė;
  • V kategorija - labai didelė tikimybė yra piktybinis navikas, todėl reikalinga biopsija;
  • VI kategorija - nustatytas piktybinis navikas, patvirtintas biopsija.

Nustatydamas rezultatus, specialistas orientuojasi ne tik į gautus vaizdus, ​​bet ir į ligos istoriją bei kitų tyrimų rodiklius. Jei pieno liaukos audiniuose susidaro gerybiniai navikai, juos galima nustatyti pagal šias savybes:

  • tamsesnė, reguliaresnės formos (apvali arba ovali) sritis;
  • aiškūs vietiniai kontūrai;
  • gretimos dalys nedalyvauja naviko procese;
  • lėtas auglio augimas be daigumo aplinkiniuose audiniuose (dinamika rodo, kad auglio skersmuo per metus padidėja iki 10%).

Piktybinių navikų požymiai:

  • netaisyklinga užtemimo forma (pailgos, su pastebimais baneriais);
  • išjungimo kontūrai neryškūs, neryškūs, pertrūkiai;
  • tamsėjimas aplink naviką yra mažiau prisotintas (dėl aplinkinių audinių įsiskverbimo);
  • tamsinimo centras gali būti sujungtas su oda arba speneliu;
  • sutirštėjusi oda auglio srityje;
  • vėžinių navikų atveju naviko skersmuo sparčiai didėja (maždaug du kartus per 10-12 mėnesių).

Kaip dažnai galite atlikti mammogramą

Krūties vėžys užima antrą vietą (po plaučių vėžio) tarp visų vėžio. Gerybiniai ir piktybiniai krūties navikai gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, tikimybė tik padidėja menopauzės ir menopauzės metu. Kas dvyliktoji moteris diagnozuoja navikus iki 40 metų, o su amžiumi šis santykis palaipsniui keičiasi: kas dešimtą kartą po 60 metų.

Yra žinoma daugiau kaip 50 mastopatijos rūšių (gerybinių navikų): lipomos, fibroadenomos, fibrocistiniai navikai ir daugelis piktybinių rūšių. Visi augliai yra veiksmingiau gydomi ankstyvosiose stadijose, todėl kasmet po 40 metų ar dažniau, kai pastebimi pirmieji įtartini simptomai, būtina atlikti mammogramą. Norint įvertinti gydymą, pakartotinai skiriama mamograma, net ir mėnesiui.

Remiantis tuo, kas išdėstyta, galima daryti keletą išvadų: mammografija yra privaloma metinė vidutinio amžiaus moterų procedūra po 40–45 metų. Bet kokie skundai dėl skausmo, krūtinės išsiskyrimo, spalvos ar formos pasikeitimai turėtų būti skirti specialistui.

Būtinas nuolatinis krūties būklės diagnozavimas, tačiau savęs gydymas namuose yra visiškai kontraindikuotinas. Laiku ieško medicininės pagalbos yra raktas į sėkmingą ir veiksmingą bet kurių navikų gydymą.

Kada daryti mammogramą

Tarp daugelio pieno liaukų tyrimų metodų, remiantis naujausiais diagnostikos medicinos pasiekimais, pvz., Ultragarsu, MRI ir CT, mammografija, atliekama naudojant rentgeno spinduliuotę, išlieka populiariausia.

Kadangi neigiamas rentgeno poveikis moters sveikatai yra neginčijamas - vienas svarbiausių mammografijos aspektų yra gauti kuo daugiau informacijos apie pieno liaukų būklę, mažiausiai kenkiant organizmui.

Iš tikrųjų gautos informacijos kokybė yra bet kokių tyrimų metodų prioritetas, ir tai lemia laiką, kada geriau atlikti mammografiją, nes cikliniai pokyčiai, atsiradę moteriškame kūne, veikia visus reprodukcinės sistemos organus, sukelia nedidelius krūties audinio struktūros pokyčius.

Cikliniai pokyčiai pieno liaukoje

Reguliarūs moters kūno pokyčiai atsiranda siekiant sukurti optimalias sąlygas nėštumui ir vėlesniam vystymuisi. Visą menstruacinio ciklo metu vykstantį procesų kompleksą lydi reikšmingas hormoninio fono pokytis, kuris stimuliuoja arba slopina atitinkamų fazių vystymąsi kiaušidėse ir endometriume.

Kiaušidžių aktyvumo skatinimas vyksta hipofizės gaminamų hormonų pagalba. Taigi visą mėnesio ciklą hipofizė gamina 3 hormonus:

  • Folikulus stimuliuojantis hormonas. Teikia folikulo augimą ir brendimą;
  • Luteinizuojantis hormonas. Aktyvina lytinių hormonų gamybą, skatinančią ovuliaciją;
  • Prolaktinas. Stimuliuoja pieno liaukos pokyčių procesus tikėdamasis nėštumo.

Augimo ir brendimo stadijoje folikulas intensyviai gamina estrogenus, moterų lytiniai hormonai, kurių laipsniškas didėjimas pradeda luteinizuojančio hormono gamybą. Po ovuliacijos, kuri trunka 2-3 dienas, prasideda lutealinė arba sekrecinė fazė, kurios metu vyksta aktyvus preparatas apvaisinto kiaušinio implantavimui.

Tuo pačiu metu progesterono ir prolaktino kiekio padidėjimas sukelia alveolių vystymąsi pieno liaukoje. Tačiau dėl to, kad hormonų poveikis yra gana trumpas (tik apie 2 savaites), ciklo pabaigoje jie išnyksta, neturėdami laiko formuotis visiškai.

Pagrindinės aukštos kokybės vaizdo gavimo sąlygos

Visi menstruacinio ciklo metu pieno liaukoje vykstantys fiziologiniai pokyčiai gali būti suskirstyti į du laikotarpius:

  • Poilsis. Šios fazės trukmė priklauso nuo progesterono ir prolaktino gamybos intensyvumo ir jautrumo tam tikros moters kūno hormonams. Paprastai staigus šių hormonų lygio sumažėjimas pasireiškia 2–3 dienas prieš menstruacijų pradžią ir galiausiai stabilizuojasi 3-5 dienas nuo menstruacinio ciklo.
  • Pokyčių laikotarpis. Krūties audinio pokyčiai, kaip minėta pirmiau, atsiranda po ovuliacijos pradžios, padidindami sunkumą iki 20-25 dienų.

Taigi, krūties liaukos būklė yra pagrindinis kriterijus, kuriuo parenkama mamografija.

Atsižvelgiant į tai, kad pokyčių laikotarpis pasižymi ne tik induracija, dydžio didėjimu, bet ir krūties struktūros pokyčiais, bet taip pat ir skausmo, dažnai gana ryškaus, vystymu, gana sunku suspausti krūtinę, kuri yra būtina fotografuojant. Be to, mastopatijai būdingų alveolių arba fibroidų padidėjimas pokyčių metu gali apsunkinti diferencinę diagnozę.

Praktiškai krūties rentgeno, ultragarso ar magnetinio rezonanso tyrimas gali būti atliekamas bet kurią menstruacijų ciklo dieną. Tačiau dėl to, kad mamologas yra priverstas atlikti tam tikrus pataisymus, skaitant rezultatus, diagnozės tikslumas gali būti daug mažesnis nei laikantis nustatytų taisyklių. Optimalus laikas atlikti mammogramą laikomas menstruacinio ciklo 1 etapu, ty nuo 5 iki 11 dienų nuo menstruacijų pradžios.

Radiografinės mammografijos derinimas su kitomis diagnostinėmis procedūromis

Kaip ir bet kurie kiti radiacinės diagnostikos metodai, radiografinė mamografija sukelia tam tikrą žalą, padidindama vėžio išsivystymo riziką po kelių proc. Atsižvelgiant į kasmetinę fluorografiją, kuri du kartus viršija spinduliuotės apkrovą nei mammografija, bendras krūtinės srities poveikis gali sukelti ilgalaikių neigiamų pasekmių.

Ypač didelė rizika susirgti vėžiu jauniems pacientams, nes visi medžiagų apykaitos procesai, vykstantys palyginti dideliu greičiu ir veikiant net nereikšmingiems mutageniniams faktoriams, piktybinių navikų susidarymo procentas yra daug didesnis nei panašus poveikis pacientams po 50 metų.

Nepaisant to, kad spinduliuotės apšvitos kiekis apskaičiuojamas pagal metinį poveikio koeficientą, ty atsižvelgiama į bendrą asmeniui veikiančių vienetų skaičių, atsižvelgiant į nuolatinį foninį spinduliavimą, nerekomenduojama vienu metu atlikti mamografijos ir fluorografijos. Tarpas tarp procedūrų turi būti ne trumpesnis kaip 3 mėnesiai.

Atsižvelgiant į tai, gydytojas turi nustatyti, kada galima atlikti diagnozę ir kokios rūšies mamografija yra tinkamesnė naudoti, atsižvelgiant į paciento amžių ir istorijoje turimų rentgeno procedūrų skaičių.

Svarbu! Vienalaikio mammografijos ir fluorografijos naudojimo apribojimas netaikomas moterims, kurioms diagnozuotas piktybinis navikas. Šiuo atveju išsami diagnozė leidžia nustatyti piktybinio proceso plitimo mastą, metastazių buvimą ar nebuvimą. Ultragarso mamografija atliekama kaip įprasta ultragarsu.

Amžiaus sistema

Nepaisant nedidelės rentgeno spinduliuotės mamografijos metu gautos spinduliuotės, tyrimas su jaunesnėmis nei 35 metų moterimis, neturinčiomis specialių diagnozės indikacijų, laikomas netinkamu. Jei reikia, tyrimas atliekamas naudojant ultragarso mamografiją, kurios informacijos turinys yra šiek tiek pranašesnis už rentgeno metodo informacijos turinį, nes jaunų moterų pieno liaukų struktūra yra tankesnė.

Amžiaus diapazoną, kai jums reikia padaryti mammogramą be žalos, galima laikyti 40 metų. Nuo šio momento pieno liaukų tyrimas turėtų būti atliekamas ne rečiau kaip kartą per metus, nepriklausomai nuo gydytojo atliktų savidiagnostikos ir tyrimų rezultatų. Kasmetinės apklausos poreikis, kurį sukelia didėjanti piktybinių navikų atsiradimo tikimybė, kurios nustatymas ankstyvame vystymosi etape, kuris paprastai nėra apčiuopiamas tyrimo metu, žymiai padidina visiško atsigavimo galimybes.

Mastopatijos mamografija

Mastopatija, kuri yra labai dažna liga, pasireiškianti labai skirtingose ​​amžiaus grupėse. Jei pieno liaukų rentgeno tyrimai nerekomenduojami jaunesnėms nei 30 metų moterims, mastopatija gali būti laikoma tiesiogine mamografijos indikacija, neatsižvelgiant į paciento amžių. Tuo pačiu metu, skirtingais menstruacinio ciklo laikotarpiais, pakartotinai reikalinga pieno liaukų mammografija.

Taip yra dėl poreikio dinamiškai stebėti ruonių formos, paplitimo ir sunkumo pokyčius, taip pat nustatyti piktybinių pokyčių židinius. Paprastai serijiniai vaizdai atspindi ne tik natūralaus hormoninio fono poveikį ligos raidos intensyvumui, bet ir leidžia įvertinti gydymo efektyvumą.

Priklausomai nuo mastopatijos (pluoštinės ar cistinės) formos, mammografija atliekama naudojant rentgeno arba ultragarsu. Abiem atvejais pirminė diagnozė atliekama naudojant rentgeno spindulius menstruacinio ciklo 5-12 dienomis. Pluoštiniai pokyčiai paveikslėlyje apibrėžiami kaip ryškūs pieno liaukos dalies šešėliai, turintys homogeninę struktūrą. Jei pluoštinė mastopatija pasižymi vienos krūties pažeidimu, cistinės formacijos dažniausiai stebimos abiejose krūtyse.

Po pradinės diagnozės, tolesnis stebėjimas atliekamas naudojant ultragarsą. Cistine mastopatija ultragarso mammografija yra labiausiai informatyvi, todėl po chirurginio gydymo reikia atlikti tik vieną kontrolinį vaizdą, atliekant papildomą kasmetinį tyrimą. Pluoštinei ar mišriai mastopatijai be ultragarsinių tyrimų reikia naudoti radiografinį tyrimą.

Remdamasi ultragarso tyrimo rezultatais, remdamasi ultragarsinio tyrimo rezultatais, ligos regresijos dinamika ir visa gauta spinduliuotė, remiantis anksčiau atliktomis diagnostinėmis procedūromis, gydytojas nusprendžia pakartotinio rentgeno mammografiją. Jei įtariama piktybinių navikų raida, rentgeno mamografija gali būti atliekama tiek kartų, kiek reikia, gydytojo požiūriu. Tokiu atveju jonizuojančiosios spinduliuotės organizmui daroma žala laikoma antrine.

Tikimybė, kad krūties audinyje aptiks net mažus navikus, žymiai padidina sėkmingo gydymo galimybes. Be to, mammografija yra vienintelė diagnostinė procedūra, skirta aptikti pieno kanaluose atsirandančią ductal karcinomą. Aptikimo metu auglys gali būti sėkmingai pašalintas chirurginiu būdu. Mamografijos (krūties suspaudimo) savybės gali žymiai sumažinti kūno rentgeno apkrovą.

Vienas iš neigiamų diagnozės aspektų yra gana didelis procentas klaidingų teigiamų rezultatų, kurie atsiranda, kai nesilaikoma mammografijos laiko. Kartais, norint išsiaiškinti diagnozę, reikia papildomo ultragarso, pakartotinio mamografijos ar biopsijos.

Ypač didelė tikimybė gauti klaidingus rezultatus, dėl kurių atsiranda pernelyg didelė diagnozė, paskutiniame menstruacinio ciklo etape ir menopauzės laikotarpiu. 30% atvejų, po kelių papildomų tyrimų, piktybinių navikų buvimas nėra patvirtintas, o rezultatai yra geri. Mammografijos taisyklių laikymasis, atsižvelgiant į menstruacinio ciklo laiką, sumažins pernelyg didelio diagnozavimo procentą ir vengs tolesnių nemalonių procedūrų.

Kada geriau turėti krūties mamografiją?

Įvairios pieno liaukų ligos yra labai paplitusios dabar. Kiekvienais metais Rusijoje 50000-60000 moterų yra tokių ligų. Tai siaubingas skaičius, taigi jums reikia atlikti mammogramą. Tai yra speciali procedūra, leidžianti nustatyti pieno liaukos būklę naudojant specialius vaizdus.

Kada daryti mammogramą? Moterims privaloma atlikti procedūrą 40 metų, dažniausiai kartą per metus, tiems, kurie yra vyresni kaip 55 metų amžiaus kas šešis mėnesius. Jauname amžiuje, jaunesniame nei 35 metų amžiaus, mammografija turi būti atliekama tik gydytojo nurodytu būdu.

Mammografijos indikacijos

Simptomai, dėl kurių turite atlikti šią procedūrą:

  • Pieno liaukų jautrumas. Krūtų jautrumas priešmenstruaciniam laikotarpiui dar labiau pablogėja. Tai grubus, jis tampa šiek tiek tankesnis ir skausmingesnis. Esant ligai, nuolat yra diskomfortas pieno liaukose. Jei vienoje krūtinėje yra navikas, tada jis gali žymiai išaugti, palyginti su kitu.
  • Raudonumas ir spenelių formos pasikeitimas. Niežulys, lupimasis, paraudimas ir kiti netradiciniai pokyčiai gali būti susiję su sunkia liga. Moteriška krūtinė yra labai jautri, jei be spenelių būklės pakeitimo nėra kitų ligos požymių, galbūt tai yra alerginės reakcijos pasireiškimas. Bet kokiu atveju neturėtumėte atidėti apsilankymo specialiste ir padaryti mammogramą. Reguliarus sveikatos monitoringas yra puiki prevencinė priemonė, kai ankstyvosiose stadijose galima aptikti sunkias ligas ir jas sėkmingai išgydyti.
  • Plombų buvimas krūtinėje. Dažniausiai šis simptomas rodo navikų buvimą. Būtina atidžiai stebėti pieno liaukų būklę. Periodiškai savarankiškai pajusti krūtinę dėl plombų atsiradimo. Kai jie aptinkami, kuo greičiau susisiekite su atitinkamu specialistu.
  • Neryškus krūtinės kontūras. Tai dažniausiai atsitinka, kai krūties audinys praranda savo elastingumą ir tampa beprasmis. Siekiant sulėtinti šį procesą, būtina dėvėti specialius apatinius drabužius.
  • Nedažni išleidimai iš spenelių. Be plombų buvimo, yra vienas iš ryškiausių krūtinės naviko buvimo požymių, ypač jei yra kraujo išpylimas. Negalima painioti su priešpienio išleidimu vaiko vežimo laikotarpiu. Ouliarizacijos metu jautriose moteryse taip pat laikoma riebiai išsiskirianti iš spenelių.

Jei tyrimas atskleidė įtartinus pieno liaukų pokyčius, nesijaudinkite, yra įmanoma, kad navikas yra gerybinis. Turėtumėte susisiekti su specialistu, jis atliks tyrimą pagal palpaciją, pasakys, kada geriau padaryti mammogramą, ir paskirti reikiamų testų kompleksą.

Procedūros ypatybės

Moterys, kurios pirmą kartą priima tokią procedūrą, yra labai susirūpinusios. Jie nesmulkina mamogramą, dažniausiai tai trunka 10-15 minučių. Krūtinė skirtingais kampais pritvirtinta tarp skersinių ir gabenama nuotraukomis. Tai daroma siekiant gauti išsamesnę informaciją apie pieno liaukų būklę.

Labai svarbu teisingai interpretuoti gautus vaizdus yra mamologo patirtis ir žinios, taip pat geras rentgeno aparatas. Jei kyla abejonių dėl mamografijos rezultatų teisingumo, galite tai padaryti dar kartą su kitu gydytoju. Dažnai viešosiose klinikose prietaisai ne visada pateikia tikslius vaizdus ir galite gauti klaidingą teigiamą arba klaidingą neigiamą rezultatą. Todėl geriau mokėti klinikoje mamografiją, o rezultatą galite interpretuoti su registracijos vietos specialistu. Norint gauti aiškias nuotraukas, reikia laikytis kai kurių taisyklių:

  • Nenaudokite dezodorantų, ypač grietinėlės pagrindu. Jie gali atsirasti dėmių pavidalu ir sugadinti rentgeno spindulius;
  • prieš porą dienų iki procedūros, iš meniu išimkite energijos stimuliatorius (kava, alkoholis);
  • grandinių, kryžių ir kitų papuošalų, dėl kurių ant nuotraukos turi būti baltos dėmės, negalima dėvėti;
  • jei specialistas išspaudžia krūtinę, pasakykite jam apie tai;
  • dėvėkite drabužius, kuriuos galima lengvai pašalinti;
  • neturėtų ateiti prieš menstruacijas, kai krūtinė yra skausminga.

Kad procedūra būtų mažiau skausminga, turite daryti mammogramą, kai moteris turi ovuliaciją. Kraujo ir kiaušinių brendimo laikotarpiai kiekvienoje moteryje yra individualūs. Iš esmės moterims yra trys menstruacijų ciklo rūšys:

  1. Trumpas Laikoma, kad ciklas, jei kraujavimas pasikartoja kas 20 dienų. Tokiu atveju estrogeno išsiskyrimas įvyksta praėjus 3-5 dienoms po menstruacijų pradžios ir atsiranda ovuliacija. Šiuo metu krūtys yra švelnesnė ir atsipalaidavusi ir puikiai tinka šiai procedūrai.
  2. Klasikinis. Laikotarpis tarp kraujavimo, kuris dažniausiai pasitaiko moterims, yra 28 dienos. Tokiu atveju ovuliacija vyksta 7-13 dienų ciklo metu. Per šį laikotarpį mamografija bus mažiausiai skausminga.
  3. Ilgas Tai gana reta, jos trukmė yra ilgesnė nei 35 dienos. Ovuliacija vyksta ciklo 11-17 dieną. Procedūrai bus tinkamiausia šiomis ciklų dienomis.

Diagnostiniai metodai

Be mammografijos, MRM ir ultragarsas taip pat naudojami krūties tyrimams. Kuris iš šių metodų yra geresnis? Ultragarsinis metodas yra pigesnis, tačiau jis suteikia mažiau kokybiškų vaizdų, dėl kurių sunku nuspręsti, kad pieno liaukų navikas yra cistas, navikas, kalcifikacija ar kažkas kita. Tai suteikia daugiau klaidingų rezultatų nei mamografija.

MRM (magnetinio rezonanso mamografija) leidžia padaryti vaizdus aiškius, tačiau jie yra brangūs ir ne visada pateisina save, nes jie taip pat turi didelę klaidingų rezultatų dalį.

Kokios yra krūties gabalėlių priežastys? Galima nustatyti šiuos tikėtinus veiksnius:

  • genetinis polinkis;
  • nuolatiniai hormonų kiekio pokyčiai (tai gali apimti ir kontraceptikų vartojimą);
  • bloga aplinkos būklė;
  • netinkama mityba (angliavandenių kancerogeninių maisto produktų mityba);
  • nuolatiniai abortai;
  • rūkymas, alkoholio ir narkotikų vartojimas;
  • žindymas.

Atskirai, čia reikia pasakyti apie nuolatines įtampas ir nervų įtampą, kuri kaupiasi organizme, ir po kurio laiko ji tampa žinoma įvairiomis sunkiomis ligomis.

Remiantis psichologų tyrimais, buvo nustatyta, kad moterys, kurios yra linkusios prisiimti visą atsakomybės naštą šeimoje už save, serga krūties vėžiu. Paprastai onkologiją lydi raumenų ir kaulų sistemos ligos, pavyzdžiui, artrozė, osteoporozė, artritas ir kt.

Kontraindikacijos

Kai nėra atlikta mammograma, išskiriamos šios sąlygos:

  • Nėštumo ir žindymo laikotarpis. Tyrimo metu pacientas gauna tam tikrą radiacijos kiekį. Nėštumo metu moters kūnas susilpnėja, o tam tikra radiacijos dozė gali neigiamai paveikti vaisių. Jei absoliučiai būtina, geriau naudoti ultragarso metodą. Žindymo laikotarpiu naujagimiui kartu su motinos pienu gali būti kenksmingų medžiagų, kurios neigiamai paveiks tolesnį augimą ir vystymąsi. Tokios problemos yra centrinės nervų sistemos sutrikimai, žarnyno liga, vystymosi vėlavimas ir tt
  • Jaunuolis iki 35 metų. Tai atliekama griežtai paskyrus specialistus. Spinduliuotės dozė gali neigiamai paveikti krūties audinį ir sukelti jo augimą. Kai pacientai skundžiasi, gydytojas nurodo ultragarso nuskaitymą, kuris yra pakankamas, kad būtų galima pamatyti krūties būklę ir diagnozuoti.

Pieno liaukų ligos - labai dažnas reiškinys. Todėl geriau atlikti diagnostines procedūras, kad būtų galima nustatyti patologijas ankstyvosiose stadijose, kai jas lengviau gydyti.

Kada jums reikia mammogramos, kurioje dieną?

Pieno liaukų ligos kasmet tampa vis jaunesnės. Gerybiniai augliai šioje srityje gali pasireikšti net mergaitėms, o po 35 metų kiekvienas turi būti atsargus nuo piktybinių navikų. Siekiant anksti diagnozuoti onkopatologiją, gydytojai dažnai skiria mamografiją. Kas yra šis metodas, ir kada tai geriausia daryti?

Mammografija

Mammografija yra rentgeno metodas, skirtas tirti pieno liaukas. Jis naudojamas ilgą laiką ir leidžia anksti nustatyti krūtinės patologines formacijas.

Mammografija reiškia neinvazinius tyrimo metodus. Anksčiau ji neturėjo konkurentų. Šiuo metu pieno liaukų ligų diagnozę galima atlikti naudojant:

  • Ultragarsinis tyrimas.
  • Kompiuterinė tomografija.
  • MRT
  • Spalvotas Dopleris.
  • Biopsija.
  • Elektros impedanso tomografija.
  • Termografija.

Tačiau mammografija yra pirmasis gydytojo nustatytas diagnostikos metodas. Jis vartojamas krūties liaukų onkologijos ir kitų ligų atrankai.

Šiuo metodu laikas yra labai svarbus, tyrimas gali būti atliekamas toli nuo kiekvienos ciklo dienos.

Norint suprasti, koks laikotarpis bus optimalus mamografijai, būtina pateikti šios procedūros ypatybes.

Technika

Norint gauti aukštos kokybės pieno liaukos konstrukcijų vaizdą, jis dedamas į mammogramą ir šiek tiek suspaustas. Tai leidžia vizualizuoti net giliai įsitvirtinusias formacijas. Kuo minkštesnė krūtinė tyrimo metu, tuo lengviau fotografuoti. Ir organo suspaudimas nesukelia paciento diskomforto.

Dėl griežto krūties suspaudimo sumažėja:

  • Neryškus vaizdas dėl judėjimo.
  • Vaizdo klaidos, susijusios su atstumu nuo studijų objekto iki filmo.
  • Absorbuojama dozė, kaip pieno liaukos susilieja.

Be to, esant pakankamam krūtinės suspaudimui, vaizdas yra vienodas, o skirtumai tarp sveikų audinių ir naviko yra aiškiai matomi.

Jei gydytojas paskyrė mammogramą - kokia ciklo diena turėtų būti atlikta?

Mammografija ir menstruacinis ciklas

Pieno liaukų struktūra priklauso nuo menstruacinio ciklo dienos. Prieš menstruacijas krūtinė tampa tankesnė ir skausmingesnė. Per šį laikotarpį netgi palietus ją gali būti nemalonus. Šis liaukų patinimas vadinamas premenstrualiniu sindromu.

Šiuo metu nerekomenduojama atlikti mammogramos, nes tyrimas bus ne tik skausmingas, bet ir neinformacinis.

Tankios, patinusios krūtys neleis atlikti pakankamai suspaudimo, todėl vaizdo iškraipymo ar klaidos tikimybė bus per didelė.

Švelniausios liaukos tampa tarp 5 ir 12 menstruacinio ciklo dienos. Tai atotrūkis tarp menstruacijų pabaigos ir ovuliacijos, po kurios krūtys vėl pradeda banguoti ir sutirštėti, kai veikia hormonas progesteronas.

Mammografija menstruacijoms

Ar menstruacijų metu galima turėti mammogramą? Kadangi mammografija oficialiai rekomenduojama atlikti nuo penktos iki dvyliktosios ciklo dienos, kai kuriems pacientams kyla klausimas: „Ar menstruacijų metu galima ištirti krūtinę?“ Iš tiesų, ne visos mėnesinės trunka 3-4 dienas. Kraujavimas gali tęstis savaitę ar ilgiau.

Nėra aiškių rekomendacijų dėl ginekologijos šiuo klausimu. Menstruacijos nėra kontraindikacija atlikti mammografiją. Tačiau tokie ciklo požymiai gali paveikti pieno liaukų struktūrą. Ir net 6–7 dienas krūtys gali likti sutrumpintos ir skausmingos.

Dėl šios priežasties ginekologams patariama atlikti tyrimą vėliau - ciklo 8–12 dienomis, kad būtų galima lyginti galimas klaidas.

Amžiaus apribojimai

Kaip galima atlikti mammografiją? Paukščių liaukų rentgeno tyrimas gali būti atliekamas bet kokio amžiaus, jei nurodoma. Tai apima:

  1. Krūtininė krūtinėlė.
  2. Kraujo išskyrimas iš spenelių.
  3. Traukimas, nipelio lyginimas.
  4. Lemon odos liaukos odos pokyčiai.

Nepaisant to, kad tyrimo metodas susijęs su spinduliuotės poveikiu, jo diagnostinė vertė ir nauda yra nesuderinama su galima žala.

Tačiau, jei kalbame apie mamografiją kaip atrankos metodą, skirtą aptikti onkopatologiją, šiuo atžvilgiu situacija yra kitokia.

Skirtingai nuo ultragarso, mammografija nėra tokia saugi, o jos metinis ūkis jauname amžiuje nerekomenduojamas. Įvairios šalys turi savo rekomendacijas, kaip ją naudoti kaip atranką.

Paprastai mammogramos reguliariai naudojamos nuo 35 iki 40 metų amžiaus, priklausomai nuo moters patologijos ir auglių, ypač krūties vėžio, rizikos veiksnių.

Ginekologai rekomenduoja atlikti šį tyrimą bent kartą per dvejus metus. Kai kuriems pacientams jis rodomas kasmet. Iki 35–40 metų liaukų ultragarsas laikomas informatyvesniu ir saugesniu.

Jei moteris pasiekė menopauzę, ji gali atlikti mammogramą bet kurią mėnesio dieną. Krūties rentgeno tyrimas galimas net ir implantams.

Implantai

Implantų trūkumas yra tas, kad jie gali rimtai apsunkinti piktybinių navikų diagnozę krūtinėje.

Tokioje situacijoje galima atlikti rentgeno tyrimą. Paprastai šis metodas apima liaukos audinių tyrimą dviejose projekcijose, nes šio organo anatomija yra tokia, kad net su tankiausiu vieno paveikslo suspaudimu nepakanka vizualizuoti visas formacijas. Jei reikia, kreipkitės ir papildomai patikrinkite.

Jei pacientas turi krūtų implantus, jie žymiai trukdo vizualizacijai. Šiuo atveju gydytojai neapsiriboja dviem standartinėmis projekcijomis. Radiologas naudoja specialias papildomas projekcijas, vadinamas Eklund. Kas yra šio tyrimo esmė?

Tokioje situacijoje sintetinis implantas yra perkeliamas į krūtinę, o aparato plokštės išspausdina priekyje esantį audinį. Taigi užfiksuotas krūties audinys, imamas rentgeno spindulys.

Tačiau reikia nepamiršti, kad krūties implantai gali sukelti prastos onkopatologijos diagnozę. Kaip ir reguliarių krūtų atveju, tyrimą rekomenduojama atlikti 5–12 dienų mėnesinių ciklo metu.

Tyrimų rūšys

Šiuolaikinė mammografija yra dviejų tipų - filmų ir skaitmeninės. Filmas kilęs iš praėjusio amžiaus dvidešimties metų. Tai yra bendras ir gana veiksmingas diagnozavimo metodas, bet ne be trūkumų. Tai apima:

  • Sunkumai diagnozuoti mažo dydžio ar blogai kontrastuotų formacijų.
  • Nesugebėjimas keisti rentgeno vaizdo požymių po ekspozicijos atlikimo.
  • Techniškai daug laiko reikalaujantis ir sudėtingas vaizdo apdorojimas.
  • Reikalingi jų saugojimo įrenginiai ir įranga, specialaus archyvo sukūrimas.
  • Negalima perduoti duomenų skaitmenine forma konsultacijai.

Ir nors filmų mammografija buvo naudojama ilgą laiką ir gerai dirbo, šiuolaikinė medicina reikalauja informatyvesnio tyrimo metodo.

Skaitmeniniai tyrimai

Iki šiol vertas filmų mammografijos analogas yra skaitmeninis tyrimo metodas. Ji neturi savo pirmtako trūkumų. Be to, šis metodas turi papildomų privalumų. Svarbiausi tarp jų yra šie:

  • Tokio patikrinimo ekonominis įgyvendinamumas.
  • Radiacijos dozės sumažinimas.
  • Didesnis metodo efektyvumas, gebėjimas identifikuoti ligą ankstesniame etape.
  • Telekomunikacijų naudojimas skaitmeniniams vaizdams perduoti ir patarimams gauti.

Deja, šiandien visose medicinos įstaigose skaitmeninių prietaisų nėra, tačiau laikui bėgant jie pakeičia filmų kolegas. Norint atlikti diagnostiką šiuolaikiniame įrenginyje, taip pat būtina atsižvelgti į ciklo dieną. Nepaisant didelės informacijos ir geresnio krūties formavimosi, metodo principas išlieka toks pats. Norint pagerinti vaizdo kokybę, reikia išsamiai tirti organą, išsamiai ištirti visas struktūras ir sumažinti radiacijos poveikį liaukoje.

Todėl tas pats laikotarpis išlieka geriausias - 5–12 dienų paciento menstruacinio ciklo metu.

Mammografija: kada daryti, liudijimas

Mammografija yra labai informatyvus ir neinvazinis pieno liaukų tyrimo metodas. Jos įgyvendinimas kaip prevencinė priemonė parodoma visoms vyresnėms nei 40 metų moterims - šis tyrimo metodas teisingai laikomas aukso standartu diagnozuojant vėžį ir leidžia nustatyti netgi nedidelius krūties audinio pokyčius. Be to, mammografija gali būti skiriama moterims, sergančioms kitomis pieno liaukų ligomis, ir specialistai naudoja gydymo veiksmingumą.

Ši diagnostinė procedūra gali būti atliekama ambulatoriškai. Tai yra radiografijos rūšis, o gautas vaizdas įrašomas į DVD arba pritvirtinamas kitoje laikmenoje. Naudojant įprastą diagnostiką, kiekvienos krūties vaizdai sudaromi dviem projekcijomis.

Šiame straipsnyje supažindinsime su indikacijomis, kontraindikacijomis, technika, rezultatais ir mammografijos tipais. Ši informacija jums bus naudinga, padės suprasti tokio tyrimo esmę, o jūs galite užduoti klausimus savo gydytojui.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Naudojant mammografiją, galima pastebėti daugelio gerybinių ar piktybinių krūties navikų buvimą dar prieš pradedant nerimą keliančius simptomus. Be to, šis diagnostikos metodas gali būti panaudotas tiksliam punktualios įtartinos neoplazmos audinių biopsijai, kuri yra surenkama histologinei analizei, ir gydymo veiksmingumui stebėti.

Kaip profilaktinis tyrimas, mammografija skiriama visiems 40 metų ir vyresnėms moterims arba rizikos grupei priklausantiems pacientams. Be to, rekomenduojama naudoti šias patologijas:

  • gerybinių navikų (pvz., fibroadenomos) buvimas;
  • mastopatija;
  • mastitas;
  • lytinių organų navikas;
  • nevaisingumas;
  • perteklius;
  • ankstesnė krūties operacija;
  • endokrininių sutrikimų.

Diagnostiniais tikslais moterims, turinčioms tokius skundus, priskiriama mammografija:

  • skausmas krūtinėje, jo dydžio ar formos keitimas, patinimas;
  • plombų aptikimas;
  • depresijos ar edemos buvimas, paraudimas liaukos paviršiuje;
  • išleidimas iš spenelių arba išvaizdos keitimas.

Absoliučios kontraindikacijos atlikti mammogramą yra šios:

  • nėštumo laikotarpis;
  • žindymo laikotarpis.

Santykinė kontraindikacija atlikti mammogramą laikoma moterimi iki 35 metų, jei ji nėra didelės rizikos grupėje. Tai paaiškinama tuo, kad šiame amžiuje liaukos audiniai yra gana tankūs ir procedūra gali būti neinformatyvi. Labiau racionalu šiame amžiuje paskirti krūties egzaminą ultragarsu ar MRT.

Kaip dažnai atliekama mammografija

Profilaktiniais tikslais mammografija atliekama kartą per metus moterims po 40 metų. Po 50 metų ši procedūra rekomenduojama du kartus per metus.

Diagnostiniais tikslais mammografija gali būti skiriama 2-3 kartus arba net dažniau. Šiame tyrime moteris gauna nedidelę radiacijos poveikio dozę, o kūnas nėra pažeistas.

Kokia menstruacijų ciklo diena turėtų būti atliekama

Geriausias mamografijos laikotarpis yra laikotarpis nuo 7 iki 12 dienų nuo menstruacijų pradžios (28 dienų ciklas). Šis faktas paaiškinamas tuo, kad pieno liauka yra nuo hormonų priklausomas organas.

Ciklą 14-17 dieną estrogeno lygis pakyla ir veda prie to, kad krūties liaukų komponentų skaičius didėja, susilieja tarpusavyje ir sudaro cistas. Prieš menstruacijų pradžią (17-28 diena) arba per ją krūtys išsipūsti, o moteris gali jausti skausmą ar plitimą. Be to, esant tokiems hormoniniams pokyčiams, liaukos audinys tampa tankesnis, o tyrimas gali būti ne toks informatyvus.

Pati mamografijos procedūra apima tam tikrą krūtų sugriežtinimą tarp specialių plokščių. Jei yra šių audinių patinimas, kuris yra nuo 14 dienos iki 28 dienos arba menstruacijų metu, moteris patirs nemalonius ir net skausmingus pojūčius.

Jei menstruacijų ciklas yra nestandartinis ir yra tik 21 diena, rekomenduojama atlikti mammogramą 3-5 dienas. Jei ciklas yra ilgesnis nei 35 dienos, tyrimas turi būti atliekamas 10–18 dienų.

Jei reikia, mammologas gali rekomenduoti fotografuoti kitas dienas ir įvertinti jų rezultatus, priklausomai nuo ciklo dienos. Tačiau toks požiūris negali garantuoti 100% informacijos turinio ir patikimumo.

Moterims, sergančioms menopauzės laikotarpiu, mamografija gali būti atliekama bet kurią dieną.

Kaip pasirengti mamografijai

Mammografijai nereikia specialaus mokymo. Tačiau, norėdami maksimaliai padidinti šio tyrimo informacijos turinį, atlikite keletą paprastų taisyklių:

  1. Teisinga pavadinti gydytoją paskutinių mėnesinių data.
  2. Būtinai informuokite gydytoją apie galimą nėštumą ar maitinimą krūtimi.
  3. Tyrimo dieną nenaudokite antiperspirantų ar krūties kremų.
  4. Pašalinkite visus metalinius papuošalus.
  5. Atsukite juosmens.

Kaip atliekama rentgeno mamografija

Skiriant mammografiją, gydytojas privalo informuoti pacientą apie tai, kaip ši procedūra atliekama:

  1. Paveikslėlis nuimamas stovint arba sėdint.
  2. Prieš fotografuodami ant pilvo dedamas specialus prijuostė su švino plokštelėmis (apsaugai nuo radiacijos).
  3. Pieno liauka yra dedama ant specialios plokštės, skleidžiančios rentgeno spindulius. Po to krūtinės viršus paspaudžiamas kita plokštele - šis suspaudimas pagerina informacijos turinį. Procedūra kartojama su antrąja liauka. Jei reikia, fotografuokite kitomis projekcijomis (šoninėmis arba įstrižinėmis).
  4. Gauti vaizdai rodomi filme.

Atliekant krūties tyrimus su implantais, naudojami kiti metodai. Tokias procedūras turėtų atlikti specialistas, turintis mamografijos metodus dirbtinai išplėstoms liaukoms.

Tyrimas trunka nuo 10 iki 20 minučių. Iškart po jo pabaigos moteris gali gauti išvadą ir nuotraukas.

Vykdydama procedūrą 7-12 dienomis po menstruacijų, moteris gali jausti tik tam tikrą krūtinės įtampą. Kitomis dienomis mamografiniai pojūčiai gali būti nepatogūs ir skausmingi.

Kokie yra gerybinių navikų požymiai?

Jei krūties audinyje yra gerybinių navikų, vaizde galima pastebėti šiuos požymius:

  • teisingos formos tamsinimas (kiaušinis arba apvalus);
  • tamsinti su aiškiais kontūrais;
  • nepakankamas atsakas iš aplinkinių audinių tamsinimo;
  • lėtai augantis navikas be infiltracijos į aplinkinius audinius (pastebėtas dinamikoje).

Gerybinių navikų augimo greitis yra labai mažas. Jis nustatomas atliekant pakartotines mammogramas (per savaitę, mėnesį ir tt) ir matuojant formavimo skersmenį. Jei per metus gerybinis navikas padidėja, jis padidėja tik 5–10% (arba išlieka nepakitęs arba net mažėja). Vėžinių navikų per tą patį laikotarpį skersmuo padvigubėja.

Kokie yra piktybinių navikų požymiai?

Jei krūties audinyje yra piktybinių navikų, vaizde yra šie požymiai:

  • tamsinimo forma paprastai yra netaisyklinga (pailgos, ameba, žvaigždės formos, suplotos arba su matomomis iškraipymais);
  • tamsūs kontūrai yra migloti, sunkūs ar suplėšyti;
  • tamsinimo centras gali būti prijungtas prie spenelių „takelio“;
  • aplink fokusą tamsėjimas yra mažiau intensyvus (dėl aplinkinių audinių infiltracijos neoplazmoje);
  • odos sustorėjimas per formavimą;
  • sluoksnių buvimas pieniškų kanalų sienose;
  • nipelio išsipūtimas ar atsitraukimas.

Mammografijos veislės

Anksčiau buvo atlikta tik rentgeno mammografija, kuri buvo atliekama pieno liaukų tyrimui, tačiau dėl mokslo ir technikos pažangos mammologų arsenalas buvo papildytas kitomis šios diagnostikos procedūros veislėmis.

Skaitmeninė mammografija

Šio tyrimo principas yra beveik identiškas rentgeno mamografijai. Rentgeno spinduliai naudojami fotografuoti, tačiau nuotrauka neperduodama į filmą, o į kompiuterio monitorių. Skaitmeninės mamografijos atlikimo ir technologijos rodikliai ir kontraindikacijos yra tokios pačios kaip ir rentgeno spinduliams.

Naudojant programas, skaitmeninė mamografija turi keletą privalumų:

  • pacientas gauna mažesnę spinduliuotės dozę;
  • gydytojas gali naudoti atitinkamas programas, kurios leidžia pagerinti vaizdo kokybę (kontrastą, aiškumą), padidinti, palyginti su ankstesniais tyrimais;
  • skaitmeniniai rezultatai gali būti archyvuojami, perduodami internetu bet kuriai pasaulio klinikai arba saugomi elektroninėse laikmenose.

Skaitmeninei mamografijai praktiškai nėra jokių trūkumų:

  • didesnės mokslinių tyrimų išlaidos;
  • neprieinamumas mažuose miestuose;
  • Skaitmeninio vežėjo informacija nelaikoma oficialiu dokumentu ir negali būti naudojama patvirtinant neįgalumą arba kilus ginčytinoms situacijoms.

Skaitmeninė mammografija su tomosinteze

Tomosintezė kartu su skaitmenine mammograma leidžia gauti ne tik dvimačius vaizdus, ​​bet ir trimačius vaizdus (tomogramas), kurie yra panašūs į vaizdus, ​​gautus naudojant CT. Tokie labai informatyvūs tyrimų rezultatai leidžia pažvelgti pažodžiui kiekvieną krūties audinio milimetrą, o šio tyrimo metodo tikslumas siekia 100%.

Mammografija su tomosinteze nėra naudojama kaip atrankos tyrimas dėl didelių šios procedūros išlaidų. Tačiau, kaip įtariamos krūties naviko diagnostikos procedūra, tokio tyrimo vertė yra akivaizdi. Tyrimas atliekamas taip pat, kaip ir įprastinė mamografija.

Pagrindiniai mammografijos privalumai su tomosinteze:

  • minimalus klaidingų rezultatų procentas (tikslumas siekia beveik 100%);
  • navikų aptikimas anksčiausiai;
  • gauti trimatę vaizdą;
  • procedūros patogumas (dėl automatizuotos „protingos“ įrangos naudojimo geležis dar labiau sumažėja).

Tokios šiuolaikinės diagnostikos procedūros trūkumai gali būti laikomi didelėmis sąnaudomis ir didesnės spinduliuotės dozės (palyginti su įprastine mamografija, gaunama 2 kartus didesnė). Tačiau šio tyrimo veiksmingumas viršija visus jos trūkumus.

Elektrinė varža, mamografija

Šios naujos mamografijos technikos esmė - ištirti liaukos audinių atsparumą elektriniams impulsams. Elektrinio impedanso mamografijos metu krūtinę paveikia kintamos mažos srovės srovės (pacientas nejaučia jų).

Norėdami tai padaryti, lizdas yra sudrėkintas vandeniu ir 30-35 sekundžių priklijuojamas jutiklis, rodantis rezultatus monitoriuje. Rezultatas - dviejų, trimatių ir sluoksnių vaizdai. Po to kompiuterinė programa apdoroja šiuos duomenis ir nustato, kokia jungiamojo, riebalinio, raumeninio audinio, skysčio ir pan.

Galima atlikti elektrinio impedanso mammografiją, kad būtų galima atlikti atrankos tyrimus, tirti pieno liaukas nėštumo ir žindymo laikotarpiu, nustatyti mergaičių ir jaunų moterų mastopatiją, stebėti krūties ligų gydymo dinamiką ir jos reakciją į hormoninius vaistus. Visa procedūra trunka ne ilgiau kaip 10-15 minučių.

Tokios diagnostikos procedūros trūkumai yra žemas prieinamumas (tik keletas medicinos įstaigų yra aprūpintos tokiomis paslaugomis) ir nedidelė techninė informacija (patologija aptinkama mažiau nei 80% atvejų).

Pagrindiniai elektrinio impedanso mamografijos privalumai:

  • mažos kainos;
  • kontraindikacijos jaunoms, nėščioms ir žindančioms moterims;
  • menstruacinio ciklo galimybę bet kurią dieną.

Kuris gydytojas turi susisiekti

Mamologas gali paskirti mamografiją. Jis visada turi būti sprendžiamas, kai atsiranda pieno liaukų liaukų pokyčiai: plombos, formos pokyčiai, krūties ar isolio dydis, išsiskyrimas iš spenelių ir pan.

Mammografija yra labai informatyvus, saugus ir neinvazinis pieno liaukų tyrimo metodas. Jos metinė profilaktika turėtų būti privaloma visoms moterims, vyresnėms nei 40 metų. Toks tyrimas leidžia nustatyti ir gerybinius navikus, ir vėžį.

Mamologas kalba apie mamografiją:

„One One“, programa „Live Healthy!“ Su Elena Malysheva, skyriuje „Apie mediciną“ kalbama apie mammografiją (nuo 32:30 min.):

„One One Odessa“, vaizdo įrašas apie mammografiją: