Hormonų pakaitinė terapija menopauzei - visi privalumai ir trūkumai

Moterims, siekiant išvengti ir koreguoti patologinius sutrikimus, susijusius su menopauze, naudojami įvairūs vaistai ir vaistai nuo hormonų.

Per pastaruosius 15–20 metų plačiai paplitusi menopauzės (HRT) specifinė hormonų pakaitinė terapija. Priešingai tai, kad labai ilgai buvo diskusijų, kuriose šiuo klausimu buvo išreikšta dviprasmiška nuomonė, jos naudojimo dažnis siekė 20–25%.

Hormoninė terapija - privalumai ir trūkumai

Neigiamas atskirų tyrėjų ir praktikų požiūris pateisinamas šiais teiginiais:

  • rizika trukdyti „plonajai“ hormonų reguliavimo sistemai;
  • nesugebėjimas sukurti tinkamų gydymo režimų;
  • trukdo natūraliam kūno senėjimo procesui;
  • neįmanoma tiksliai dozuoti hormonų, priklausomai nuo kūno poreikių;
  • hormoninio gydymo šalutiniai poveikiai, atsirandantys dėl piktybinių navikų, širdies ir kraujagyslių ligų bei kraujagyslių trombozės vystymosi galimybės;
  • patikimų duomenų apie vėlesnių menopauzės komplikacijų prevencijos ir gydymo veiksmingumo trūkumą.

Hormoninio reguliavimo mechanizmai

Kūno vidinės aplinkos pastovumo išsaugojimą ir jos tinkamo funkcionavimo galimybę suteikia savireguliuojanti tiesioginė ir grįžtamojo ryšio hormoninė sistema. Jis egzistuoja tarp visų sistemų, organų ir audinių - smegenų žievės, nervų sistemos, endokrininių liaukų ir kt.

Menstruacinio ciklo periodiškumą ir trukmę, klimatinio laikotarpio pradžią reguliuoja hipotalaminė-hipofizė-kiaušidžių sistema. Atskirų ryšių, kurių pagrindinės yra hipotalaminės smegenų struktūros, funkcionavimas taip pat grindžiamas tiesioginio ir atvirkštinio bendravimo tarp savęs ir viso organizmo principu.

Hipotalamas nuolat tam tikru impulso režimu išskiria gonadotropino atpalaidavimo hormoną (GnRg), kuris stimuliuoja folikulus stimuliuojančių ir liuteinizuojančių hormonų (FSH ir LH) priekinės hipofizės sintezę ir išsiskyrimą. Paskutinio poveikio metu kiaušidės (daugiausia) gamina lytinius hormonus - estrogenus, androgenus ir progestinus (progestinus).

Vienos jungties hormonų, kuriuos taip pat įtakoja ir išoriniai, ir vidiniai veiksniai, didinimas arba mažinimas reiškia, kad padidėja ar sumažėja kitų jungčių endokrininių liaukų gaminamų hormonų koncentracija ir atvirkščiai. Tai yra tiesioginio ir grįžtamojo ryšio mechanizmo bendroji reikšmė.

HRT poreikio pagrindimas

Climax yra fiziologinis pereinamasis etapas moters gyvenime, kuriam būdingi ryškūs kūno pokyčiai ir hormoninės funkcijos išnykimas reprodukcinėje sistemoje. Pagal 1999 m. Klasifikaciją menopauzės laikotarpiu, pradedant nuo 39 iki 45 metų ir trunkančiu iki 70-75 metų, yra keturi etapai: premenopauzė, menopauzė, postmenopauzė ir perimenopauzė.

Pagrindinis menopauzės vystymosi pradžios veiksnys yra su amžiumi susijęs folikulo vieneto išeikvojimas ir kiaušidžių hormoninė funkcija, taip pat smegenų nervų audinio pokyčiai, dėl kurių sumažėja kiaušidžių gamyba, visų pirma, progesterono ir tada estrogeno, ir sumažėja hipotalamo jautrumas jiems, ir todėl sumažėja hipotalamo jautrumas. GnRg sintezė.

Tuo pačiu metu, atsižvelgiant į grįžtamojo ryšio mechanizmo principą, hipofizės atsakas į FSH ir LH padidėjimą, reaguojant į šį hormonų sumažėjimą, skatina jų gamybą. Dėl šio „kiaušidžių stiprinimo“ palaikoma normalioji lytinių hormonų koncentracija kraujyje, bet jau su įtempta hipofizės funkcija ir jo sintezuojamų hormonų kiekio kraujyje padidėjimas, kuris pasireiškia kraujo tyrimuose.

Tačiau laikui bėgant estrogenas tampa nepakankamas atitinkamam hipofizės reakcijai ir laipsniškai mažėja šio kompensacinio mechanizmo. Visi šie pokyčiai lemia kitų endokrininių liaukų disfunkciją, hormoninį disbalansą organizme, pasireiškiantį įvairiais sindromais ir simptomais, kurių pagrindinė yra:

  • menopauzės sindromas, pasireiškiantis 37% moterų priešmenopauzės laikotarpiu, 40% menopauzės metu, 20% - 1 metai nuo jo pradžios ir 2% - 5 metus nuo jo pradžios; menopauzės sindromas, pasireiškiantis staigaus karščio ir prakaitavimo jausmu (50-80%), šaltkrėtis, psichoemocinis nestabilumas ir nestabilus kraujospūdis (paprastai padidėjęs), širdies plakimas, pirštų tirpimas, dilgčiojimas ir skausmas širdyje, atminties pablogėjimas ir miego sutrikimai, depresija, galvos skausmas, kiti simptomai;
  • šlapimo takų sutrikimai - lytinio aktyvumo sumažėjimas, makšties gleivinės sausumas, deginimas, niežulys ir dyspareunija, šlapinantis skausmas, šlapimo nelaikymas;
  • odos ir jos priedų distrofiniai pokyčiai - difuzinė alopecija, sausa oda ir padidėjęs nagų trapumas, odos raukšlių ir raukšlių gilinimas;
  • medžiagų apykaitos sutrikimai, pasireiškiantys padidėjusiu kūno svoriu ir sumažėjusiu apetitu, skysčių susilaikymu audiniuose, atsirandančiais veido pastos ir kojų patinimas, sumažėjusi gliukozės tolerancija ir pan.
  • vėlyvieji pasireiškimai - kaulų mineralų tankio sumažėjimas ir osteoporozės, hipertenzijos ir išeminės širdies ligos, Alzheimerio ligos ir kt.

Taigi, atsižvelgiant į su amžiumi susijusius pokyčius daugelyje moterų (37–70%), visus klimatinio laikotarpio etapus gali lydėti vienas ar kitas dominuojantis įvairaus sunkumo ir sunkumo simptomų ir sindromų kompleksas. Juos sukelia lytinių hormonų trūkumas, atitinkantis reikšmingą ir ilgalaikį priekinės hipofizės gonadotropinių hormonų - luteinizuojančio (LH) ir folikulus stimuliuojančio (FSH) - hormonų gamybą.

Menopauzės hormonų pakaitinė terapija, atsižvelgiant į jo vystymosi mechanizmus, yra patogenetiškai pagrįstas metodas, skirtas organų ir sistemų disfunkcijos prevencijai, pašalinimui ar gerokai sumažinti ir sumažinti sunkių ligų, susijusių su lytinių hormonų trūkumu, riziką.

Hormoninė terapija menopauzei

Pagrindiniai HRT principai yra šie:

  1. Naudokite tik panašius į natūralius hormonus vaistus.
  2. Mažų dozių, kurios atitinka endogeninio estradiolio koncentraciją jaunoms moterims iki 5-7 dienų menstruacinio ciklo, ty proliferacinės fazės, panaudojimą.
  3. Estrogenų ir progestogenų naudojimas įvairiais deriniais, leidžiančiais pašalinti endometriumo hiperplazijos procesus.
  4. Gimdos pooperacinio nebuvimo atvejais - galimybė naudoti tik estrogeninius ar nepertraukiamus kursus.
  5. Minimali hormonų terapijos trukmė koronarinės širdies ligos ir osteoporozės profilaktikai ir gydymui turėtų būti 5-7 metai.

Pagrindinė hormonų pakaitinės terapijos vaistų sudedamoji dalis yra estrogenai, o gestagensas papildomas, siekiant išvengti hiperplastinių procesų gimdos gleivinėje ir kontroliuoti jo būklę.

Menopauzės pakaitinės terapijos tabletėse yra šios estrogenų grupės:

  • sintetiniai, kurie yra sudėtiniai geriamųjų kontraceptikų komponentai - etinilestradiolis ir dietilstilbestrolis;
  • gamtinių hormonų estriolio, estradiolio ir estrono konjuguotos arba mikronizuotos formos (geresnei absorbcijai virškinimo trakte); tai apima mikronizuotą 17-beta estradiolį, kuris yra tokių vaistų, kaip Clikogest, Femoston, Estrofen ir Trisequens, dalis;
  • eterio dariniai - estriolio sukcinatas, estrono sulfatas ir estradiolvaleratas, kurie yra preparatų Klimene, Klimonorm, Divina, Proginova ir Cycloproginova komponentai;
  • konjuguoti natūralūs estrogenai ir jų mišinys, taip pat eterio dariniai Hormplex ir Premarin preparatuose.

Parenteraliniam (odos) vartojimui esant sunkioms kepenų ir kasos ligoms, naudojami migrenos priepuoliai, hipertenzija daugiau kaip 170 mm Hg, geliai (Estragel, Divigel) ir pleistrai (Klimara), kurių sudėtyje yra estradiolio. Taikant ir nepažeistą (konservuotą) gimdą su priedais būtina pridėti progesterono preparatus („Utrogestan“, „Duphaston“).

Pakaitinio gydymo vaistai, turintys gestagenų

Progestinas, pasižymintis įvairaus aktyvumo laipsniu ir neigiamai veikia angliavandenių ir lipidų metabolizmą. Todėl jie naudojami minimaliose dozėse, reikalingose ​​reguliuoti endometriumo sekrecijos funkciją. Tai apima:

  • Didrogesteronas (Duphaston, Femoston), kuris neturi metabolinio ir androgeninio poveikio;
  • noretisterono acetatas (Norkolut) su androgeniniu poveikiu - rekomenduojamas osteoporozei;
  • „Livial“ arba „Tibolon“, jos struktūroje arti Norkoluto ir laikomi efektyviausiais vaistais osteoporozės profilaktikai ir gydymui;
  • Diane-35, Androkur, Klimen, turintis ciproterono acetato, turinčio antiandrogeninį poveikį.

Kombinuoti pakaitinės terapijos vaistai, įskaitant estrogenus ir progestogenus, yra Triaclim, Klimonorm, Angelik, Ovestin ir kt.

Hormoninių vaistų vartojimo būdai

Buvo sukurtos įvairios menopauzės hormonų terapijos schemos ir schemos, naudojamos siekiant pašalinti ankstyvą ir vėlyvą poveikį, susijusį su nepakankamu hormoniniu kiaušidžių funkcijos sutrikimu. Pagrindinės rekomenduojamos schemos yra šios:

  1. Trumpalaikis tikslas - užkirsti kelią menopauzės sindromui - karščio bangos, psichoemociniai sutrikimai, urogenitaliniai sutrikimai ir tt Trumpalaikio gydymo trukmė yra nuo trijų mėnesių iki šešių mėnesių ir galimybė kartoti kursus.
  2. Ilgas - 5-7 metų ar ilgiau. Jo tikslas yra vėlyvų sutrikimų, įskaitant osteoporozę, Alzheimerio liga (jos vystymosi rizika sumažėja 30%), širdies ir kraujagyslių ligų prevencija.

Yra trys tablečių vartojimo būdai:

  • monoterapija su estrogeniniais arba progestogeniniais agentais cikliniu arba nepertraukiamu režimu;
  • dvifaziai ir trifaziai estrogenų-gestagenų preparatai cikliniu arba nuolatiniu režimu;
  • estrogenų ir androgenų derinys.

Hormoninė terapija chirurginėje menopauzėje

Tai priklauso nuo atliktos operacijos ir moters amžiaus:

  1. Po kiaušidžių ir konservuotų gimdų pašalinimo moterims iki 51 metų, rekomenduojama vartoti ciklinį 2 mg estradiolio režimą su 1 mg ciprateronu arba 0 mg levonorgestreliu, 15 mg arba 10 mg medroksiprogesteronu arba 1 mg didrogesteronu arba 1 mg estradioliu. 10 mg didrogesterono.
  2. Esant tokioms pačioms sąlygoms, bet 51 metų ir vyresnėms moterims, taip pat po to, kai gimdos gleivinės amputacija yra labai didelė, 2 mg estradiolio monofaziniame režime su 1 mg noretisterono arba 2,5 mg arba 5% medroksiprogesterono, arba 2 mg arba 2 mg Drosirenono arba 1 mg estradiolio su 5 mg didrosterono. Be to, galima naudoti Tibolone (nurodo STEAR grupės vaistus) 2,5 mg per parą.
  3. Po chirurginio endometriozės gydymo su recidyvo rizika, vienfazis estradiolio režimas su dienogestu 2 mg arba 1 mg estradiolio su 5 mg didrogesterono arba STEAR terapija.

HAT šalutinis poveikis ir jo vartojimo kontraindikacijos

Galimas šalutinis poveikis hormonų terapijai menopauzei:

  • pieno liaukų angliavandeniai ir jautrumas, jų auglių vystymasis;
  • padidėjęs apetitas, pykinimas, pilvo skausmas, tulžies diskinezija;
  • veido ir apatinių kojų pastos dėl skysčių susilaikymo organizme, svorio padidėjimas;
  • sausas makšties gleivinės arba gimdos kaklelio gleivių padidėjimas, nekontroliuojamas gimdos ir menstruacinis kraujavimas;
  • migrenos skausmas, nuovargis ir bendras silpnumas;
  • apatinių galūnių raumenų spazmai;
  • spuogų ir seborėjos atsiradimas;
  • trombozė ir tromboembolija.

Pagrindinės hormonų terapijos menopauzės kontraindikacijos yra tokios:

  1. Piktybiniai navikai, turintys pieno liaukų ar vidinių lytinių organų istoriją.
  2. Kraujavimas iš nežinomos gimdos gimdos.
  3. Sunkus diabetas.
  4. Kepenų inkstų nepakankamumas.
  5. Padidėjęs kraujo krešėjimas, polinkis į trombozę ir tromboembolija.
  6. Lipidų apykaitos pažeidimas (galbūt išorinis hormonų naudojimas).
  7. Kiaušidžių endometriozės ar adenomyozės buvimas (estrogeninės monoterapijos vartojimo kontraindikacija).
  8. Padidėjęs jautrumas vartojamiems vaistams.
  9. Tokių ligų kaip mastopatija, jungiamojo audinio autoimuninės ligos, reumatas, epilepsija, bronchinė astma vystymasis arba pablogėjimas.

Laiku ir tinkamai panaudota bei individualiai pasirinkta hormonų pakaitinė terapija neleidžia moterims kūno patirti rimtų pokyčių menopauzės metu, pagerina ne tik jos fizinę, bet ir psichinę būklę ir gerokai pagerina kokybės lygį.

10 efektyviausių vaistų nuo menopauzės

Nepaisant to, kad menopauzė yra fiziologinis procesas, daugeliui moterų reikia vaistų korekcijos, kad būtų lengviau išgyventi šį gyvenimo laikotarpį. Hormoninio lygio pokyčiai menopauzės metu, kuri yra pagrįsta estrogenų sintezės nutraukimu, turi neigiamą poveikį moters gebėjimui dirbti, išvaizdai, fizinei sveikatai ir psichoemocinei būsenai. Tada galite padėti specialių vaistų nuo menopauzės.

Specialistai skiria vaistų terapiją daugeliui klimatinių amžiaus moterų, pirmenybę teikia homeopatinėms priemonėms, antidepresantams, maisto papildams ir kitiems vaistams, kuriuose nėra hormonų. Hormoninių vaistų vartojimo apribojimas yra pateisinamas tuo, kad jie turi didelį šalutinį poveikį.

Šioje temoje norime pasakyti, kaip ir kada ekspertai rekomenduoja vartoti ne hormoninius vaistus menopauzei nuo karščio bangos, depresijos, kraujo spaudimo svyravimų ir kitų nemalonių simptomų, kurie gali atsirasti moterims šiame gyvenimo laikotarpiu. Taip pat analizuosime, kokiais atvejais ir kokie hormoniniai preparatai gali skirti ginekologui, taip pat, kaip juos teisingai vartoti, siekiant išvengti nepageidaujamo poveikio sveikatai.

Hormonų pakaitinė terapija menopauzei (HRT): privalumai ir trūkumai

Menopauzės simptomų palengvinimo hormonų pakaitinę terapiją naudoja daugelis Europos šalių specialistų, nes įrodyta, kad jis yra veiksmingas ir saugus. Tačiau vidaus ginekologai bijo mažinti menopauzę moterims, sergančioms hormonų pakaitalais, nes jie turi įspūdingą šalutinių poveikių sąrašą.

Tačiau klinikinių stebėjimų metu Europos gydytojai nustatė keletą sąlygų, kurios sumažina šalutinio poveikio riziką, būtent:

  • laiku paskirti ir panaikinti hormoninius vaistus menopauzės metu;
  • hormonų terapijos indikacijų buvimas;
  • mikrobangų dozių vartojimas, iš kurių nebus nepageidaujamo poveikio;
  • vaistų atranka ir jo dozavimas, remiantis lytinių hormonų kraujo tyrimų rezultatais;
  • narkotikų paskyrimą, kurie apima tik natūralius hormonus;
  • griežtai laikytis paciento gydytojo rekomendacijų.

Tačiau daugelis pacientų vis dar atsisako hormoninių vaistų dėl šių priežasčių:

  • apsvarstyti, ar hormonų terapija yra nenatūrali, nes menopauzė yra fiziologinis procesas;
  • nenorite vartoti hormoninių vaistų, nes mano, kad jie yra nenatūralūs;
  • bijo geriau;
  • bijo priklausomybės;
  • baimės dėl plaukų atsiradimo nepageidaujamose vietose;
  • manoma, kad hormoniniai vaistai kenkia skrandžio gleivinei;
  • Manoma, kad narkotikų vartojimas su lytiniais hormonais padidina piktybinių navikų atsiradimo riziką moterų organizme.

Tačiau tai yra tik išankstiniai nusistatymai, nes, stebėdami anksčiau kalbėtas sąlygas, galima išvengti neigiamo poveikio sveikatai.

Taigi, jei organizmui trūksta savo lytinių hormonų, jam reikia užsienio hormonų, nes hormoninis disbalansas sukelia visų organų ir sistemų sutrikimus.

Hormoninių vaistų vartojimo menopauzei indikacijos

Hormoniniai vaistai skiriami tokiais atvejais:

  • patologinė menopauzė, atsiradusi dėl gimdos pašalinimo, chemoterapinių medžiagų arba gydymo spinduliais;
  • vyresnių nei 40 metų moterų menopauzė;
  • pernelyg ryškūs menopauzės požymiai;
  • komplikacijų ir ligų, atsiradusių dėl menopauzės (hipertenzijos, aterosklerozės, policistinių kiaušidžių, sausos makšties gleivinės, šlapimo nelaikymo ir kt.), vystymąsi;
  • paciento noras pašalinti nemalonius simptomus.

Hormoniniai vaistai menopauzei moterims: šalutinis poveikis ir kontraindikacijos

Jei pacientas nesilaiko gydytojo rekomendacijų arba netinkamai pasirinkta vaisto dozė, gali pasireikšti šie šalutiniai poveikiai:

  • padidėjęs nuovargis;
  • emocinis labilumas;
  • patinimas;
  • svorio padidėjimas;
  • vidurių pūtimas;
  • mastopatija;
  • krūties navikai;
  • ryškūs priešmenstruacinio sindromo simptomai;
  • menstruacijų skausmas;
  • anovuliacinis menstruacinis ciklas;
  • gerybinių navikų vystymasis gimdoje ir prieduose;
  • kraujavimas iš gimdos;
  • padidėjusi insulto rizika.

Absoliutus hormoninių vaistų kontraindikacijos yra šios sąlygos:

  • alergija hormoninio vaisto komponentams;
  • piktybiniai navikai ir pieno liaukų organai, įskaitant istoriją;
  • metroragija;
  • trombofilija;
  • insultas;
  • miokardo infarktas;
  • varikozinės venos ir apatinių galūnių kraujo krešuliai;
  • padidėjęs kraujo krešėjimas;
  • trečiojo etapo hipertenzija;
  • sunki kepenų liga (cirozė, kepenų nepakankamumas, hepatitas);
  • autoimuninės ligos (sklerodermija, sisteminė raudonoji vilkligė ir kt.).

Santykinės kontraindikacijos yra tokios:

  • endometriozė;
  • gimdos fibroma;
  • migrena;
  • epilepsija;
  • gimdos ir pieno liaukų priešvėžinės ligos;
  • skaičiuojamas cholecistitas ir chelelitizė.

Geriausias vaistas menopauzei: sąrašas, aprašymas, kaina

Geriausios ginekologų ir pacientų apžvalgos apie naujausią kartos hormonų kombinaciją, kuriose yra tiek estrogeno, tiek progesterono.

HRT menopauzei apima vaistus iš naujos kartos:

  • Angelika - 1300 rublių;
  • Klymen - 1280 rublių;
  • Femostonas - 940 rublių;
  • Kliminorm - 850 rublių;
  • Divina - 760 rublių;
  • Ovidonas - vaistas dar neparduodamas;
  • Klimodien - 2500 rublių;
  • Aktyvus - vaistas nėra prieinamas;
  • Cliogest - 1780 rublių.

Šie vaistai atlieka šias užduotis:

  • panaikinti nerimą, didinti nuotaiką, aktyvuoti atmintį ir pagerinti miegą;
  • padidinti šlapimo pūslės sfinkterio raumenų tonusą;
  • išlaikyti kalcio kaulų audiniuose;
  • užkirsti kelią periodonto ligos vystymuisi;
  • atkurti endometriumą;
  • pašalinti gleivinių lytinių organų sausumą;
  • normalizuoja cholesterolio kiekį kraujyje.

Šie vaistai yra tablečių ir tablečių pavidalu. Viena lizdinė plokštelė, kurioje kiekviena tabletė sunumeruota, trunka 21 dieną. Po to, kai moteris užtruks paskutinę tabletę, jums reikia pertrauką per septynias dienas ir tik tada pereiti prie naujos lizdinės plokštelės. Kiekviena tabletė turi savo hormonų dozę, kuri atitinka ciklo dieną.

„Femoston“, „Activel“, „Kliogest“ ir „Angelique“ yra 28 lizdinėse plokštelėse, iš kurių septyni yra manekenai, ty juose nėra hormonų.

Estrogenas

Vaistai, kurių sudėtyje yra tik estrogenų, gaminami daugiausia želė, kremai, pleistrai ar implantai, kurie yra po moters oda.

Efektyviausias iš menopauzės po gelio ir tepalų su estrogenu:

  • Divigel - 620 rublių;
  • Estrozhelis - 780 rublių;
  • Oktodiolis - vaistas nėra komerciškai prieinamas;
  • Menorest - narkotikų nėra;
  • Proginova - 590 rublių.

Tarp pleistrų estrogenas pasižymėjo puikiu veikimu, pavyzdžiui:

  • Estraderm - vaistas nėra komerciškai prieinamas;
  • Alora - 250 rublių;
  • Klimara - 1214 rublių;
  • Estramonas - 5 260 rublių;
  • Menostar.

Želė ir tepalai yra gana patogūs naudoti, nes juos reikia naudoti tik vieną kartą per dieną ant pečių, pilvo ar nugaros dalies odos.

Hormoniniai pleistrai yra dar patogesni, nes juos reikia keisti kartą per septynias dienas.

Implantai, kurie yra apjuostyti po oda, veikia šešis mėnesius, kasdien išleidžia mažą estrogeno dozę į kraują.

Želė, tepalai, kremai, pleistrai ir implantai turi keletą privalumų, palyginti su geriamosiomis ar injekcinėmis hormoninių medžiagų formomis, būtent:

  • lengviau pasirinkti dozę;
  • laipsniškas estrogeno įsiskverbimas į kraują;
  • hormonas patenka į kraujotaką nepraeinantis kepenų;
  • išlaikyti įvairių estrogenų pusiausvyrą;
  • minimalus šalutinio poveikio pavojus;
  • gali būti vartojami, net jei yra estrogeno paskyrimo kontraindikacijos.

Progestinai

Preparatai su progesteronu dažniausiai skiriami nuo 14 iki 25 menstruacinio ciklo dienos.

Šiuolaikinėje farmacijos rinkoje yra daug progestinų, tačiau daugelis vaistų turi geriausią poveikį.

  1. Tabletės ir dragee:
  • Duphaston - 550 rublių;
  • Utrozhestanas - 4302 rublių;
  • Norkolut - 130 rublių;
  • Iprozinas - 380 rublių.
  1. Želė ir makšties žvakutės:
  • Utrozhestanas;
  • Kraynonas - 2450 rublių;
  • Prozhestozhel - 900 rublių;
  • Prajisanas - 260 rublių;
  • Progesterono gelis.
  1. Intrauterininės hormoninės sistemos:
  • Mirena - 12 500 rublių.

Neseniai specialistai ir pacientai teikia pirmenybę Mirenos gimdos prietaisui, kuris yra ne tik kontraceptikas, bet ir progesteronas, ir palaipsniui jį išskiria į gimdą.

Hormoninių vaistų vartojimo instrukcijos

Norėdami gydyti menopauzę, pradėkite nuo pirmųjų lytinių hormonų trūkumo požymių. Gydymo trukmė priklauso nuo menopauzės simptomų sunkumo ir gali trukti nuo vieno iki trejų metų, o kartais iki dešimties metų.

Dauguma ekspertų mano, kad hormoninių vaistų vartojimą reikia nutraukti iki šešiasdešimties metų, nes vėžys gali išsivystyti.

Hormoninių vaistų vartojimo taisyklės:

  • makšties žvakutės ir tabletės turi būti vartojamos tuo pačiu paros laiku, pagal gydytojo receptą.
  • iš esmės visi hormonai yra skiriami kasdien arba cikliniu būdu, ty 21 dieną su septynių dienų pertraukomis;
  • jei pacientas pamiršo vartoti vaistą, įprastą dozę reikia vartoti per ateinančias 12 valandų, o kitą tabletę numatytu laiku;
  • Griežtai draudžiama keisti vaisto ar vaisto dozę;
  • negalite gyventi hormono;
  • hormonų terapijos metu reikia reguliariai apsilankyti ginekologe kartą per šešis mėnesius.

Menopauzės gydymas nehormoniniais vaistais

Ekspertų nuomonės apie hormonų terapijos galimybes šiandien skiriasi. Be to, daugelis moterų atsisako vartoti vaistus, kurių sudėtyje yra hormonų, nes jie bijo jų šalutinio poveikio, neturi finansinių galimybių juos nuolat pirkti ar dėl kitų priežasčių.

Tokiais atvejais galite naudoti menopauzės be hormonų, ty fitohormonų, homeopatinių vaistų, maisto papildų ir kt., Gydymą.

Homeopatiniai vaistai nuo menopauzės

Homeopatija su menopauzės yra labai populiarus. Homeopatinių vaistų poveikis pagrįstas natūralių organizmo mechanizmų aktyvavimu. Pacientams skiriamos mažos dozės, kurios didelėmis dozėmis gali sukelti neigiamų pasekmių.

Homeopatiniai vaistai padės pašalinti menopauzės simptomus, tokius kaip:

  • hiperhidrozė (padidėjęs prakaitavimas);
  • menopauzės galvos svaigimas (galvos svaigimas);
  • karšto mirksi menopauzės metu;
  • sausas makšties gleivinės;
  • nuotaikos svyravimai;
  • svorio padidėjimas ir kt.

Homeopatijos privalumai menopauzės metu yra šie:

  • natūrali komponentų kilmė;
  • palyginti mažos kainos;
  • šalutiniai poveikiai beveik nėra, tik alergija produkto komponentams;
  • saugumas senyvo amžiaus žmonėms.

Apsvarstykite efektyviausias homeopatines priemones, naudojamas menopauzėje.

  • Remens - 580 rublių. Vaistas susideda iš sojos pupelių fitohormonų, kurie aktyvina lytinių hormonų sintezę hipotalamijos ir hipofizės lygiu. Remens veiksmingai mažina moteris nuo karščio bangos menopauzės metu ir neleidžia atsirasti vaginitui. Be to, naudojant Remens galima išvengti šlapimo nelaikymo ir cistito menopauzės metu.
  • ESTROVEL - 385 rublių. Šiame preparate yra sojos ir laukinių uogų fitoestrogenų, vitaminų ir mikroelementų komplekso. Estrovel sumažina potvynių kiekį ir sumažina potvynių ir prakaitavimo intensyvumą.
  • Feminal - 670 rublių. Šio vaisto sudėtyje yra skystų dilgėlių, raudonmedžio, ugniažolės, gudobelės, piemens piniginės, centaury, jonažolės, čiobrelių, ugniažolės ir medetkų ekstraktai. Feminal padeda atsikratyti karščio bangos, pernelyg didelio prakaitavimo, emocinio ir emocinio labilumo ir galvos svaigimo menopauzės metu, o moterys neatsigauna iš šio vaisto.
  • Climaxin - 120 rublių. Šį preparatą sudaro sepija, lachesis ir cimicifuga. Klimaksino veiksmai daugiausia skirti vegetacinių-kraujagyslių sutrikimų (nemiga, dirglumas, palpitacija, per didelis prakaitavimas, galvos svaigimas) išsprendimo metu.
  • Klimakt-Khel - 400 rublių. Šis vaistas puikiai pašalina menopauzės sukeltus simptomus.

Vaistai, skirti kulminacijai augalinės kilmės

Žolinių preparatų, skirtų menopauzei, sudėtyje yra fitoestrogenų - medžiagų, kurios gali atlikti moterų lytinių hormonų funkciją ir pašalinti moterų kūno senėjimo simptomus.

Šiandien efektyviausias ir populiariausias vaistas nuo menopauzės simptomų yra Inoklim, kuris yra biologinis papildas, pagrįstas fitoestrogenais.

Inoklym veiksmingai kovoja su tokiais klinikiniais simptomais, kaip antai kūno šilumos pojūtis, makšties sausumas, padidėjęs prakaitavimas ir taip pat užkerta kelią komplikacijų vystymuisi.

Vaistas beveik neturi kontraindikacijų ir šalutinių poveikių. Jis nėra priskirtas „Inoclim“ tik tiems, kurie yra alergiški medžiagoms, kurios yra jo dalis.

Taigi, mes išardėme, kokius vaistus vartoti menopauzės metu, kad sumažintume jo simptomus. Tačiau vaistų terapija gali ir turėtų būti papildyta tinkama ir subalansuota mityba, geriamojo skysčio, sporto, alkoholinių ir mineralinių kompleksų vartojimas. Taip pat nepamirškite apie teigiamas emocijas, kurias galite suteikti bendravimui su artimaisiais, pomėgiais ar amatu.

Žiūrėti vaizdo įrašą apie vaistus, skirtus menopauzei.

Menopauzės hormonų pakaitinė terapija

Su amžiumi susiję pokyčiai, atsirandantys moters, kuris patenka į menopauzę, organizme, niekam nepageidauja. Oda tampa sausa ir suglebusi, ant veido atsiranda raukšlių. Lytinių hormonų stoka sukelia spaudimo šuolius, mažina lytinį potraukį. Hormonų pakaitinė terapija padeda susidoroti su menopauzės apraiškomis.

Kokie hormonai nepakanka menopauzei

Hormonai menopauzės metu yra sumažinami iki kritinio lygio, po kurio moteris nutraukia menstruacijas. Paskutiniame menopauzės etape jie paprastai nustoja išsiskirti, todėl kiaušidžių funkcija išnyksta. Dėl lytinių hormonų lygio sumažėjimo atsiranda daug medžiagų apykaitos sutrikimų, kurie sukelia tokius reiškinius kaip pykinimas, spengimas ausyse, padidėjęs kraujospūdis.

Yra trys menopauzės fazės: premenopauzė, menopauzė, po menopauzės. Sujungia jų kritimo hormonų lygį. Pirmajame menstruacinio ciklo pusmetyje vyrauja estrogenas (moterų hubbubas), antroje pusėje - progesteronas (vyriškas). Premenopauzei būdingas estrogeno trūkumas, kuris veda prie nereguliaraus mėnesio ciklo. Menopauzės metu sumažėja progesterono kiekis, kuris koordinuoja gimdos endometriumo storį. Po menopauzės hormonų gamyba visiškai sustoja, kiaušidės ir gimdos dydis mažėja.

Hormoninė terapija menopauzei

Moteriško kūno pokyčiai menopauzės metu pasireiškia kaip:

  • nuotaikos svyravimai;
  • nemiga, nerimas;
  • sumažintas odos elastingumas ir tvirtumas;
  • kūno svoris ir laikysenos pokytis;
  • atsiranda osteoporozė;
  • šlapimo nelaikymas;
  • dubens organų praleidimas;
  • aterosklerozės, cukrinio diabeto vystymas;
  • nervų sistemos sutrikimai.

Menopauzės hormonų pakaitinė terapija padeda išlaikyti sveikatą. Dėl šių simptomų pašalinimo atsiranda bendras organizmo atjaunėjimas, užkertamas kelias genitalijų formai ir atrofijai. Tačiau hormonų pakaitinė terapija menopauzės metu turi trūkumų. Ilgalaikio naudojimo metu jis gali sukelti miokardo infarktą, padidina insulto riziką. Be to, homonominė pakaitinė terapija prisideda prie kraujo krešėjimo kraujyje.

Ar hormonų pakaitinė terapija menopauzės metu yra saugi?

Geriamieji hormoniniai vaistai menopauzės metu nėra skirti visiems. Pirma, gydytojas skiria terapeuto, ginekologo, kardiologo, hepatologo ir flebologo egzaminą. Hormonų pakaitinė terapija menopauzei yra kontraindikuotina, jei moteris turi šias ligas:

  • nežinomos gimdos kraujavimas;
  • piktybiniai vidaus lytinių organų arba pieno liaukų navikai;
  • inkstų ar kepenų nepakankamumas;
  • adenomyozės ar kiaušidžių endometriozės buvimas;
  • sunkus diabeto etapas;
  • padidėjęs kraujo krešėjimas;
  • lipidų apykaitos sutrikimas;
  • mastopatijos, bronchinės astmos, epilepsijos, reumato eigos pablogėjimas;
  • padidėjęs jautrumas pakaitiniams hormonams.

Hormoniniai vaistai menopauzės sindromui

Hormonų preparatai pasirenkami naujos kartos kulminacijos metu, atsižvelgiant į būklės trukmę ir sunkumą, taip pat nuo paciento amžiaus. Hormoninė pakaitinė terapija (HRT) reikalinga moterims, kurių menopauzė yra sunki. Nurodykite vaistus parenteraliai arba žodžiu. Atsižvelgiant į menopauzės sindromo sutrikimus, hormonų pakaitinė terapija pasirenkama individualiai.

Fitoestrogenai

Menopauzės metu estrogeno lygis moterų kūnuose smarkiai mažėja, todėl pradeda formuotis blogas cholesterolio kiekis, sutrikusi riebalų apykaita ir silpnėja imuninė sistema. Siekiant išvengti šių simptomų, gydytojai menopauzės metu paskiria natūralius žolelių hormonus. Šių vaistų vartojimas nepažeidžia hormonų pusiausvyros, bet mažina simptomus. Maisto papildai su augalinėmis medžiagomis veikia kaip natūralių hormonų analogai, kurie nėra parduodami už didelę kainą. Hormoną pakeičiantys fitoestrogenai yra:

  1. Klimadinon. Veiklioji medžiaga yra cimifugi-racimoza ekstraktas. Su juo sumažėja karščio bangos intensyvumas ir pašalinamas estrogeno trūkumas. Gydymas paprastai trunka tris mėnesius. Medicina vartojama po 1 tabletę per parą.
  2. Femikapai Jis prisideda prie estrogenų normalizavimo, ištaiso psichologinę būklę, gerina mineralinio-vitamino pusiausvyrą. Sudėtyje yra sojos lecitino, vitaminų, magnio, passifloros, primulės. Gerkite 2 kapsules per dieną. Gydytojai skiria vaisto gerti mažiausiai tris mėnesius.
  3. Remens. Nekenksminga homeopatinė priemonė. Jis turi toninį poveikį moters organizmui, pašalina estrogeno trūkumą. Sudėtyje yra sepija, lachesis, tsimifuga ekstraktas. Paskirti 2 kursai tris mėnesius.

Kaip hormonų pakaitinė terapija atliekama menopauzei: pagrindinių vaistų apžvalga ir specialistų bei pacientų atsiliepimai

Menopauzės hormonų pakaitinė terapija atlieka svarbų vaidmenį reguliuojant ir gydant patologinius pokyčius, kurie vyksta moters organizme per šį kritinį laikotarpį.

Nepaisant to, kad yra daug mitų apie didelį tokio įvykio pavojų, daugelis atsiliepimų rodo priešingą.

Šiuolaikiniai vaistai gali išvengti daugelio šalutinių poveikių, būdingų anksčiau naudojamiems įrankiams.

Moterų kūno pokyčiai menopauzės metu

Iš tiesų menopauzė yra natūralaus moters kūno senėjimo rezultatas, susijęs su laipsnišku reprodukcinės sistemos funkcijų slopinimu, užtikrinant hormonų gamybą.

Menopauzės metu moterų kūno pokyčiai yra tokie:

  1. Klimacinį sindromą išreiškia specifiniai požymiai: karščio bangos ir prakaitavimas, kraujospūdžio nestabilumas ir psichinė būsena, šaltkrėtis, tachikardija, nemiga, pirštų tirpimas, galvos skausmas. Daugumoje moterų tokios anomalijos pasireiškia priešmenopauzės ar menopauzės stadijoje, tačiau kai kuriems pacientams šis sindromas gali išsivystyti tik vėlesniais etapais.
  2. Urogenitalinės sistemos pažeidimai pasižymi reikšmingu seksualinės veiklos sumažėjimu, nepatogumu makštyje, niežuliu, degančiu pojūčiu ir skausmu, kai ištuština šlapimo pūslę, spontaniškas šlapinimasis.
  3. Odos ir priedų distrofija pasireiškia kaip padidėjęs odos sausumas, nagų trapumas, alopecija, masių raukšlių susidarymas.
  4. Metaboliniai ir metaboliniai sutrikimai sukelia svorio padidėjimą, prarandant apetitą, veido ir apatinės kojos patinimą dėl skysčių susilaikymo audiniuose.
  5. Vėlesniame etape kaulų audinio stiprumas mažėja, kai atsiranda osteoporozės požymių, arterinės hipertenzijos ir išeminių procesų raida.

Kokie trūksta hormonų?

Menopauzės atsiradimo rezultatas yra staigus kiaušidžių gebėjimo gaminti progesteroną, o vėliau - estrogenų, sumažėjimas dėl degeneracinio folikulo mechanizmo išjungimo ir smegenų nervų audinių pokyčių. Atsižvelgiant į tai, sumažėja hipotalamo jautrumas šiems hormonams, dėl to sumažėja gonadotropino (GnRg) gamyba.

Atsakymas yra padidėjęs hipofizės darbas gaminant luteinizuojančius (LH) ir folikulus stimuliuojančius (FSH) hormonus, kurie yra skirti skatinti prarastų hormonų gamybą. Dėl pernelyg didelio hipofizės aktyvumo hormoninis balansas tam tikrą laiką stabilizuojamas. Tada veikia estrogenų trūkumas, o hipofizės funkcijos palaipsniui sulėtėja.

Sumažėjusi LH ir FSH gamyba sumažina GnRg skaičių. Kiaušidės sulėtina lytinių hormonų (progestinų, estrogenų ir androgenų) gamybą iki visiško jų gamybos nutraukimo. Tai yra staigus šių hormonų sumažėjimas ir sukelia klimato pokyčius moters organizme.

Apie FSH ir LH normą su menopauze skaitykite čia.

Kas yra hormonų pakaitinė terapija?

Menopauzės (HRT) hormonų pakaitinė terapija yra gydymo metodas, kai vartojami panašūs į lytinius hormonus vaistai, kurių sekrecija atidedama. Moterų kūnas šias medžiagas pripažįsta kaip natūralias ir toliau veikia normaliai. Tai užtikrina reikiamą hormonų pusiausvyrą.

Vaisto veikimo mechanizmą lemia kompozicija, kuri gali būti pagrįsta realiais (gyvūniniais), augalų (fitohormonais) arba dirbtiniais (sintezuotais) ingredientais. Kompozicijoje gali būti tik vieno specifinio tipo hormonai arba kelių hormonų derinys.

Kai kuriuose produktuose estradiolio valeratas naudojamas kaip veiklioji medžiaga, kuri moters organizme virsta natūraliu estradioliu, kuris tiksliai imituoja estrogeną. Dažniau yra kombinuoti variantai, kuriuose, be nurodyto ingrediento, yra gestageną sudarančių komponentų - didrogesterono arba levonorgestrelio. Taip pat galima įsigyti vaistų su estrogenų ir androgenų deriniu.

Yra 2 pagrindiniai gydymo režimai hormonų pakaitinei terapijai:

  1. Trumpalaikis gydymas. Kursas skirtas 1,5-2,5 metų laikotarpiui ir yra paskirtas lengvu klimatiniu laikotarpiu, be akivaizdžių moterų kūno trūkumų.
  2. Ilgalaikis gydymas. Esant ryškiems pažeidimams, t. Y. vidaus sekrecijos organuose, širdies ir kraujagyslių sistemoje ar psichoemocinėje aplinkoje gydymo trukmė gali siekti 10-12 metų.

HRT paskyrimo nuorodos gali būti tokios:

  1. Bet koks menopauzės etapas. Tokios užduotys yra nustatytos - premenopauzė - menstruacinio ciklo normalizavimas; menopauzė - simptominis gydymas ir sumažėjusi komplikacijų rizika; postmenopauzė - maksimalus valstybės palengvinimas ir navikų išskyrimas.
  2. Priešlaikinė menopauzė. Reikia sustabdyti reprodukcinių moterų funkcijų slopinimą.
  3. Atlikus chirurgines operacijas, susijusias su kiaušidžių pašalinimu. HRT padeda išlaikyti hormonų pusiausvyrą, o tai neleidžia drastiškiems organizmo pokyčiams.
  4. Su amžiumi susijusių sutrikimų ir patologijų prevencija.
  5. Kartais naudojamas kaip kontracepcijos priemonė.

Argumentai už ir prieš

Aplink HRT yra daug mitų, kurie išgąsdina moteris, o tai kartais sukelia skeptiškumą tokiam gydymui. Norint priimti teisingą sprendimą, būtina spręsti tikruosius metodo oponentų ir šalininkų argumentus.

Hormonų pakaitinė terapija suteikia laipsnišką moterų kūno prisitaikymą prie perėjimo prie kitų sąlygų, taip išvengiant didelių vidaus organų ir sistemų veikimo sutrikimų.

HRT teigiama, kad toks teigiamas poveikis:

  1. Psicho-emocinio pagrindo normalizavimas, įskaitant pašalinti panikos priepuolius, nuotaikos svyravimus ir nemiga.
  2. Šlapimo sistemos veikimo gerinimas.
  3. Kaulų audinių destrukcinių procesų slopinimas dėl kalcio išsaugojimo.
  4. Lytinio laikotarpio pailgėjimas dėl padidėjusio libido.
  5. Lipidų apykaitos normalizavimas, mažinantis cholesterolio kiekį. Šis veiksnys sumažina aterosklerozės riziką.
  6. Makšties apsauga nuo atrofijos, kuri užtikrina normalų varpos būklę.
  7. Reikšmingas menopauzės sindromo sumažinimas, t. Y. minkštinimo potvyniai.

Terapija tampa veiksminga prevencine priemone, siekiant užkirsti kelią daugelio patologijų - širdies ligų, osteoporozės, aterosklerozės - vystymuisi.

HRT oponentų argumentai grindžiami šiais argumentais:

  • žinių apie įvedimą į hormonų pusiausvyros reguliavimo sistemą trūkumas;
  • sunku pasirinkti optimalų gydymo režimą;
  • biologinių audinių įvedimas į natūralius natūralius senėjimo procesus;
  • nesugebėjimas nustatyti tikslaus hormonų suvartojimo organizme, todėl sunku juos dozuoti preparatuose;
  • įrodymų, kad vėlyvosios stadijos komplikacijose yra tikro veiksmingumo trūkumas;
  • šalutinis poveikis.

Pagrindinis trūkumas yra tokių šalutinių poveikių rizika: krūties skausmas, naviko susidarymas endometriume, svorio padidėjimas, raumenų spazmai, virškinimo trakto sutrikimai (viduriavimas, dujų susidarymas, pykinimas), apetito pokyčiai, alerginės reakcijos (paraudimas, išbėrimas, niežėjimas).

Pagrindiniai vaistai

Tarp narkotikų, skirtų HRT, yra keletas pagrindinių kategorijų:

Estrogeniniai produktai, pavadinimai:

  1. Etinilestradiolis, dietilstilbestrolis. Jie yra geriamieji kontraceptikai ir juose yra sintetinių hormonų.
  2. Clikogest, Femoston, Estrofen, Trisequens. Jie yra pagrįsti natūraliais hormonais estrioliu, estradioliu ir estronu. Siekiant pagerinti jų absorbciją virškinimo trakte, hormonai pateikiami konjuguotoje arba mikronizuotoje formoje.
  3. Klymen, Klimonorm, Divina, Proginova. Preparatai apima estriolius ir estroną, kurie yra esminiai dariniai.
  4. Hormplex, Premarin. Juose yra tik natūralių estrogenų.
  5. Estragel geliai, „Divigel“ ir „Climar“ pleistrai skirti išoriniam naudojimui. Jie naudojami sunkioms kepenų ligoms, kasos ligoms, hipertenzijai ir lėtinei migrenai.

Progestageniniai produktai:

  1. Duphaston, Themeston. Jie priklauso didrogesteronam ir nesuteikia metabolinio poveikio;
  2. Norkolut. Remiantis noretisterono acetatu. Jis turi ryškų androgeninį poveikį ir yra naudingas osteoporozei;
  3. Livial, Tibolon. Šios priemonės yra veiksmingos osteoporozei ir daugeliu atžvilgių yra panašios į ankstesnį vaistą;
  4. Klymen, Andokur, Diane-35. Veiklioji medžiaga yra ciproterono acetatas. Jis turi ryškų antiandrogeninį poveikį.

Universalūs preparatai, turintys abiejų hormonų. Dažniausiai - Angelic, Ovestin, Klimonorm, Triaklim.

Naujos kartos narkotikų sąrašas

Šiuo metu vis dažniau atsiranda naujos kartos narkotikų. Jie turi tokius privalumus - naudojant ingredientus, kurie yra visiškai identiški moterų hormonams; sudėtingas poveikis; galimybė naudoti menopauzę bet kuriame etape; dauguma šių šalutinių poveikių nėra. Jie gaminami įvairiomis formomis - tabletėmis, grietinėlėmis, geliu, pleistru, injekciniu tirpalu.

Garsiausi narkotikai:

  1. Klimonorm. Veiklioji medžiaga yra estradiolio ir levonorne-sterolio derinys. Efektyvus menopauzės simptomų šalinimas. Kontraindikuotinas kraujavimas iš išorės.
  2. Norgestrol. Tai kombinuotas įrankis. Jis gerai susiduria su neurogeniniais sutrikimais ir autonominiais sutrikimais.
  3. Ciklo-Proginova. Padeda padidinti moterų lytinį potraukį, pagerina šlapimo sistemos funkcionavimą. Negalima naudoti kepenų ir trombozės patologijoms.
  4. Klymen. Jis pagrįstas ziproterono acetatu, valeratu, antiandrogenu. Visiškai atkuria hormonų pusiausvyrą, padidėja svorio padidėjimo rizika ir nervų sistemos depresija. Galimos alerginės reakcijos.

Žoliniai vaistai

Svarbi HRT grupė yra vaistiniai preparatai ir patys vaistiniai augalai.

Gana aktyvūs estrogenų tiekėjai yra tokie augalai:

  1. Sojos. Naudodamiesi galite sulėtinti menopauzės pradžią, palengvinti karščio blykstės pasireiškimą, sumažina menopauzės poveikį širdžiai.
  2. Klopogon. Jis gali sumažinti menopauzės simptomus, blokuodamas kaulų audinio pokyčius.
  3. Raudonasis dobilas Turi ankstesnių augalų savybes, taip pat gali sumažinti cholesterolio kiekį.

Fitohormonų pagrindu tokie preparatai gaminami:

  1. Estrofel. Jame yra phytoestrogen, folio rūgšties, vitaminų B6 ir E, kalcio.
  2. Tibolonas Gali būti naudojama osteoporozės profilaktikai.
  3. Inoklim, Feminal, Tribustan. Priemonės yra pagrįstos fitoestrogenu. Menopauzės metu laipsniškai didinkite gydomąjį poveikį.

Pagrindinės kontraindikacijos

Jei yra kokių nors lėtinių vidaus organų ligų, gydytojas turi įvertinti galimybę atlikti ŽIV, atsižvelgiant į moters kūno savybes.

Šis gydymas draudžiamas tokioms patologijoms:

  • kraujavimas iš gimdos ir negimdos (ypač dėl nepaaiškinamų priežasčių);
  • auglių reprodukcinėje sistemoje ir pieno liaukoje;
  • gimdos ligos ir krūties ligos;
  • sunkios inkstų ir kepenų patologijos;
  • antinksčių nepakankamumas;
  • trombozė;
  • lipidų apykaitos sutrikimai;
  • endometriozė;
  • cukrinis diabetas;
  • epilepsija;
  • astma.

Kaip atskirti kraujavimą nuo menstruacijų, skaitykite šiame straipsnyje.

Chirurginės menopauzės terapijos savybės

Dirbtinė ar chirurginė menopauzė atsiranda po kiaušidžių pašalinimo, o tai veda prie moterų hormonų gamybos nutraukimo. Tokiomis sąlygomis HAT gali žymiai sumažinti komplikacijų riziką.

Terapija apima šias schemas:

  1. Po kiaušidžių pašalinimo, tačiau gimdos buvimas (jei moteris yra jaunesnis nei 50 metų), ciklinis gydymas atliekamas tokiuose variantuose - estradiolis ir ziprateronas; estradiolio ir levonorgestelio, estradiolio ir didrogesterono.
  2. Moterims, vyresnėms nei 50 metų - vienfazis gydymas estradioliu. Jis gali būti derinamas su noretisteronu, medroksiprogesteronu arba drosirenonu. Rekomenduojama naudoti Tibolone.
  3. Chirurginis endometriozės gydymas. Siekiant išvengti recidyvo rizikos, atliekamas estradiolio ir dienogesto derinys didgesteronu.

Specialistų apžvalgos

Hormonų pakaitinė terapija, su visais šalutinio poveikio pavojais, yra pelnytai laikoma vienu iš pagrindinių būdų, kaip sumažinti moters būklę klimatiniu laikotarpiu. Naujausia vaisto karta neturi daug trūkumų ir gavo tinkamą įvertinimą tiek tarp specialistų, tiek pacientų. Jei ZTG atliekamas prižiūrint specialistui, galite tikėtis realių teigiamų rezultatų.

Menopauzės hormonų pakaitinė terapija

Menopauzė yra neišvengiama, kad kiekviena moteris turi parduotuvę. Dažnai šį laikotarpį sąžiningos lyties atstovai toleruoja gana sunkiai. Nepalankios fizinės apraiškos kartu su psichologiniu stresu gali neigiamai paveikti gyvenimo kokybę. Sudėtinga organizmo restruktūrizavimo eiga ginekologai rekomenduoja hormoninius vaistus menopauzei.

Kaip sušvelninti menopauzės būklę?

Kai kurios moterys gana lengvai išgyvena klimato laikotarpį. Jie nepatiria dažno karščio, padidėjusio dirglumo, sausų gleivinių ir kitų menopauzės apraiškų. Atitinkamai, jų gyvenimas nepasikeitė blogiau, ir jie lengvai tęsia normalų gyvenimą.

Tačiau, deja, pagal tokių moterų statistiką, tik 30 proc. Visų prieš klimatą ir klimatą atvykusių moterų. Ką daryti, kaip palengvinti savo būklę, normaliai visą gyvenimą, ar reikia gerti hormonus?

Pagrindinis uždavinys, kurį patys ekspertai nustato, yra nemalonių simptomų pašalinimas. Tačiau nereikia pamiršti, kad su amžiumi susiję pokyčiai organizme taip pat trukdo svarbių sistemų ir atskirų organų darbui. Dėl šios priežasties pacientai, sulaukę 55 metų, pradeda kurti įvairias su amžiumi susijusias ligas.

Siekiant išvengti neigiamo menopauzės poveikio organizmui ir pašalinti pagrindinius šios ligos simptomus, ekspertai rekomenduoja imtis specializuotų priemonių.

Svarbu! Hormonų pakaitinius vaistus gali pasirinkti tik patyręs specialistas. Savęs gydymas yra griežtai draudžiamas!

Kas yra hormonų pakaitinė terapija?

Menopauzės hormonų terapija apima vaistų, kurie kompensuoja savo veikliųjų medžiagų trūkumą, vartojimą. Šias medžiagas gamina kiaušidės, o kai jų organizmo funkcijos išnyksta, atsiranda jų ūminis trūkumas.

Šiandien ekspertai dalijasi hormonų terapija į 2 tipus:

  1. Trumpalaikis gydymas vartojant tabletes neviršija 24 mėnesių. Šio gydymo tikslas - sumažinti pagrindinius menopauzės simptomus. Šis gydymas skirtas pacientams, kuriems nėra pastebimų gyvybinių organų patologijų ir sunkių psicho-emocinių sutrikimų.
  2. Ilgalaikis gydymas, kurio metu vaistas gali trukti iki 8 metų. Šios terapijos tikslas - pašalinti sunkius nervų sistemos, širdies ir kraujagyslių sistemos, endokrininės patologijos ir kitų sunkinančių ligų sutrikimus.

Kiek laiko jums reikia hormonų vartoti, gydytojas turi nuspręsti dėl jūsų skundų ir bendrosios kūno būklės.

Menopauzės gydymas - hormonų pakaitinė terapija (HRT)

Daugelis pacientų, perskaitę informaciją apie teigiamą HRT poveikį, pradeda savarankiškai gydyti. Jie, pasikonsultavę su draugėmis, giminaičiais ar World Wide Web, įgyja tabletes ir pradeda juos kontroliuoti. Gydytojai įspėja, tai visiškai neįmanoma padaryti! Pakaitinė terapija turi keletą kontraindikacijų, kuriomis moteris gali labai pakenkti jų sveikatai.

Prieš pradedant gydymą, kurį turėtų skirti tik gydantis gydytojas, moteris turi atlikti keletą tyrimų ir apsilankyti visame siaurų specialistų sąraše. Pacientas turi pasitarti su šiais gydytojais:

  • Kardiologas;
  • Flebologas;
  • Hepatologas;
  • Ginekologas;
  • Endokrinologas;
  • Neuropatologas.

Gydymas skiriamas tik tuo atveju, kai moteris neturi gydymo kontraindikacijų, o jos būklę reikia koreguoti. Dažnai pacientams nerekomenduojama pradėti vartoti tabletes dėl mažo menopauzės sunkumo. Jei organizmas susidoroja su restruktūrizavimu, o moteris beveik nekeičia gyvenimo ritmo, ekspertai pataria naudoti kitas priemones, kad palengvintų gerovę.

HRT vartojimo indikacijos

HRT siekiama sustabdyti ir užkirsti kelią ligoms, susijusioms su kiaušidžių išnykimu. Pavyzdžiui, jei pacientui jau yra klimatinio laikotarpio simptomai, ji gali būti rekomenduojama gydyti. Taip pat rekomenduojama gydyti, kad būtų išvengta su amžiumi susijusių ligų, atsirandančių vėlyvoje menopauzės fazėje, vystymosi.

Hormonui būdingas menopauzės gydymas skiriamas:

  • Ankstyvoji ar dirbtinė menopauzė;
  • Reikšminga osteoporozės rizika;
  • Širdies ligų buvimas;
  • Genetinio polinkio į širdies ir kraujagyslių sistemos vystymąsi buvimas.

Šios indikacijos yra besąlygiškos tik tuo atveju, kai pacientui nėra rimtų priežasčių atsisakyti gydyti HAT. Jei yra, gydytojai siūlo alternatyvų gydymą.

Lėšos hormonų pakaitinei terapijai menopauzės metu

Šiandien farmacijos pramonė gali pasiūlyti pacientams 3 vaistų grupes:

  1. Sintetiniai. Šie vaistai remiasi pakeitimo principu ir kompensuoja savo medžiagų trūkumą organizme.
  2. Hormoniniai ekstraktai. Vaistai gaunami iš gyvūnų kiaušidžių. Jie taip pat veikia kaip pakaitinis metodas.
  3. Fitohormonai. Gauta iš augalų. Produktai turi hormoninių medžiagų ir yra naudojami lengviems menopauzės pasireiškimams.

Kiekviena iš šių vaistų grupių turi savo naudojimo nurodymus ir draudimus. Pasirinkti ir paskirti įrankį turėtų gydytojas.

Svarbu! Kuo greičiau matysite specialistą, tuo mažesnė rizika susirgti pavojingomis su amžiumi susijusiomis ligomis!

Pasiruošimas pakaitinei hormonų terapijai

Prieš paskiriant ZTG, pacientas turi atlikti keletą diagnostinių procedūrų. Dažniausiai tai yra laboratoriniai tyrimai ir aparatūros diagnostika, siekiant nustatyti visų organų ir sistemų būklę. Diagnostika apima šias procedūras:

  • Endokrininių liaukų ultragarsas;
  • Mamografija ir krūties palpacija;
  • Ginekologinis tepinėlis;
  • Plazmos tyrimas;
  • Kraujo spaudimo stebėjimas;
  • Kitos procedūros pagal indikacijas.

Esant lėtinėms ligoms, HRT paskyrimas galimas tik po šių ligų gydymo ir jų pagrindinių priežasčių pašalinimo.

Priemonių pasirinkimas: hormoninių vaistų tipai ir formos menopauzei

Šiandien priemonių pasirinkimas yra pakankamai platus. Gydytojams gydytojai naudoja tiek natūralius, tiek sintetinius vaistus. Be to, pacientas gali pasiūlyti keletą vaistų formų, kurios skiriasi nuo vartojimo būdo. Narkotikai yra:

  • Oralinis - geriamasis;
  • Transderminis - po oda;
  • Vietinis - skirtas naudoti makšties gleivinei ir pilvo odai.

Vaisto formos pasirinkimas turėtų būti atliekamas ne tik administravimo patogumu, bet ir mažinant komplikacijų riziką. Taigi, jei turite problemų su virškinimo traktu, geriau atsisakyti burnos formos ir pasirinkti vietinį gydymą.

Hormoninės tabletės menopauzei

Dažniausiai pacientai vis dar pasirenka HRT tabletę. Tačiau verta pažymėti, kad, nepaisant įprastų priėmimo būdų, šios lėšos gali netikti visoms moterims. Horizontalios menopauzės tabletės gali būti vartojamos tik tiems pacientams, kurie neturi virškinimo trakto ligų. Bet kokia stemplės, skrandžio, kepenų, tulžies takų ar kasos patologija turi būti kontraindikacija vartojant tabletes. Be to, šios lėšos ne visada gali būti derinamos su kitais vaistais.

Svarbu! Jei vartojate kokių nors vaistų, praneškite apie tai savo gydytojui, kad jis galėtų surasti vaistus atitinkančias priemones.

Hormoniniai vaistai HRT - sąrašas

Dažniausiai gydytojai šiandien skiria naujos kartos lėšas. Menopauzės narkotikų sąrašas:

Visi šie vaistai, nepriklausomai nuo jų formos, yra naujos kartos produktai. Jie apima minimalią hormonų dozę, kuri apsaugo pacientus nuo patologinių vidaus organų reiškinių. Tačiau, nepaisant santykinio šių vaistų saugumo, gydytojas turi kruopščiai įvertinti kiekvieno paciento HRT paskyrimo privalumus ir trūkumus. Jei yra net minimali rizika, ekspertai pataria atsisakyti gydymo ir gydyti menopauzės apraiškas su nehormoniniais vaistais.

Kokie hormoniniai vaistai turėtų būti vartojami menopauzės metu?

Šiuo metu gydytojai primygtinai rekomenduoja vartoti moteriškus hormonus tabletes ar kitas išlaisvinimo formas tik naujos kartos. Pasenę vaistai, nors ir daug pigesni, turi daug šalutinių poveikių. Taip yra dėl didelio sintetinių medžiagų kiekio jų sudėtyje.

Jei nenorite susidurti su papildomų patologijų atsiradimu, pasirinkite naują vaistų kartą su minimaliomis veikliųjų medžiagų dozėmis.

Naujos kartos narkotikų hormonų pakaitinė terapija menopauzei rodo puikius rezultatus kovojant su nemaloniais šio laikotarpio simptomais. Tačiau nereikia kreiptis į hormonus, kad jie būtų lengvi.

Gydytojai rekomenduoja HRT vartoti tik tada, kai neigiami menopauzės aspektai žymiai pablogina paciento gyvenimą. Jei hormonų lygis palaipsniui keičiasi, nėra stiprių menopauzės apraiškų, geriau per šį laikotarpį kreiptis į ne hormoninius natūralius vaistus.

Svarbu! Ar gerti hormonus, ir kokie vaistai jums geriausiai tinka gydytojui nuspręsti!

Ar moterims skirtos hormoninės tabletės turi kontraindikacijų?

Tabletėse yra keletas absoliučių draudimų, kai pacientas negali būti gydomas, ty:

  • Kepenų liga;
  • Trombozė;
  • Gimdos kaklelio, kiaušidžių ir krūties vėžys;
  • Endometriumo vėžys;
  • Gliukozės apykaitos sutrikimas;
  • Makšties kraujavimas iš makšties;
  • Sunkios širdies ligos;
  • Bet kurie nuo hormonų priklausantys navikai.

Be to, kontraindikacija gali būti moters nėštumas ankstyvajame pirmuoju laikotarpiu.

READERS REKOMENDUOJA!

„Ginekologas man patarė imtis natūralių priemonių. Jie pasirinko Klimistilį - jie padėjo man susidoroti su potvyniais. tada vėl atsirado vidinė energija. Aš net norėjau turėti lytinius santykius su savo vyru, bet viskas buvo be jokio ypatingo noro. "

HAT šalutinis poveikis ir jo vartojimo kontraindikacijos

Be absoliutų kontraindikacijų, susijusių su HRT vartojimu, gydymas turi būti koreguojamas arba atšauktas, jei atsiranda šalutinis poveikis. Jei hormoninis gydymas sukelia šiuos šalutinius poveikius, skubiai kreipkitės į gydytoją:

  • Krūtinės skausmas, spenelių užsikimšimas;
  • Bet koks virškinimo trakto sutrikimas;
  • Veido ir galūnių patinimas;
  • Sausa arba pernelyg didelė makšties gleivinė;
  • Migrena, nuovargis, silpnumas;
  • Krampai kojose;
  • Padidinti kraujo klampumą;
  • Spuogų ir kitų bėrimų atsiradimas ant odos.

Šios sąlygos taip pat gali būti kliūtis tolesnei HAT. Jei pasireiškia bet kuris iš minėtų simptomų, užsiregistruokite pas gydytoją.

Hormonų pakaitinė terapija menopauzei - visi privalumai ir trūkumai

Ar hormonai yra būtini dėl su amžiumi susijusių pokyčių, šis klausimas jau keletą metų sukėlė daug prieštaravimų tarp gydytojų. Nepaisant įrodyto veiksmingumo, daugelis gydytojų skeptiškai vertina hormonų vartojimą. Be abejo, naujos kartos produktai atleidžia sunkias menopauzės apraiškas ir išgelbėjo organizmą nuo ligų ir ankstyvo senėjimo. Tačiau informacijos apie ilgalaikį narkotikų poveikį organizmui stoka sukelia daug prieštaravimų.

Daugelis gydytojų mano, kad natūralių senėjimo procesų trukdymas visuomet sukelia ilgalaikių komplikacijų. Be to, kiekvienas organizmas yra individualus, o HRT naudojimas neleidžia koreguoti hormonų dozės organizme. Taip pat kelia nerimą ir daug šalutinių poveikių. Kai kurie gydytojai mano, kad kai kuriais atvejais HAT sukelia navikų vystymąsi.

Hormoninių vaistų vartojimo būdai

Šiandien yra trys pagrindiniai tablečių vartojimo būdai, priklausomai nuo būklės fazės ir sunkumo:

  1. Monoterapija. Šiuo režimu estrogeniniai arba progestogeniniai agentai yra vartojami nuolat arba tam tikrais intervalais.
  2. Dviejų fazių arba trijų fazių režimas. Šiuo atveju naudojamos kombinuotos priemonės, kurių imamasi nuolat arba cikliškai.
  3. Kombinuotas režimas. Šiuo režimu vaistai pakaitomis vartojami skirtingų tipų medžiagomis konkrečiu grafiku.

Nepaisant dažno pacientų skepticizmo gydant hormonus pakeičiančiais vaistais, moterų hormoniniai vaistai gali gerokai pagerinti moters gyvenimo kokybę, sumažinti pagrindinius simptomus ir užkirsti kelią daugelio ligų vystymuisi. Šiuolaikinės priemonės padės atsikratyti:

  • Potvyniai;
  • Depresija;
  • Nervas;
  • Galvos skausmai;
  • Sumažėjęs lytinis potraukis;
  • Makšties sausumas;
  • Ankstyvas senėjimas;
  • Perteklinis svoris.

Svarbu! Naujos kartos tabletės, skiriamos menopauzei, nekenkia organizmui ir sumažina onkologijos, osteoporozės ir širdies ligų vystymosi riziką!

Nehormoniniai vaistai, vartojami menopauzės metu, siekiant sumažinti simptomus

Gydymas be hormoninių medžiagų kiaušidėms išnykti apima estrogenais pagrįstų vaistų vartojimą. Tokį gydymą dažniausiai skiria pacientai, kuriems pasireiškia lengvi simptomai, arba jei pacientui draudžiama atlikti HRT. Tai natūralūs produktai, kurių šalutinis poveikis ir kontraindikacijos beveik neturi.

Daugeliu atvejų gydymas fitoestragenais duoda teigiamų rezultatų ir palengvina menopauzės simptomus.